A critical appraisal of the clinical effectiveness of a fixed combination of valsartan, amlodipine, and hydrochlorothiazide in achieving blood pressure goals. [En idioma inglés]
Por: Cheryl L Laffer y Fernando Elijovich. Integr Blood Press Control. 2011; 4: 1–5.
Las recientes directrices para el tratamiento de la hipertensión se han centrado en la necesidad de medicamentos múltiples para obtener la mayoría de los pacientes con el objetivo de presión arterial (PA). De dos a tres diferentes clases de fármacos antihipertensivos se requieren con frecuencia, aumentando el riesgo de incumplimiento de la terapia. Por lo tanto, las directrices han recomendado a partir de la terapia de combinación en pacientes con presión arterial que es más de 20 mm Hg de sistólica o 10 mm Hg en la diastólica por encima de meta. El último avance en el régimen de tratamiento ha sido el desarrollo de combinaciones de triple terapia de un bloqueador del receptor de la angiotensina, la amlodipina, e hidroclorotiazida.
Asocian hipertensión con riesgo de aparición de tumores malignos
La hipertensión está vinculada a un mayor riesgo de desarrollar cáncer, así como de fallecimientos a causa de esa patología, concluye un reciente estudio con más de 600 mil europeos.
Los hombres con presión arterial más alta de lo normal tienen entre 10 y 20 por ciento más riesgo de padecer algún tumor maligno y hasta 49 por ciento más probabilidades de morir por la enfermedad, explican los autores, del Grupo de Epidemiología de Cáncer del KingÂ�s College de Londres.
En su presentación, como parte del Congreso Europeo Multidisciplinario de Cáncer que se celebra aquí, los especialistas explicaron que en las mujeres sujetas a estudio, no se encontró una asociación importante, pero sí existió riesgo de cáncer hepático, de páncreas, cuello uterino, endometrio y melanoma.
Nuestro estudio demuestra que la presión arterial es un factor de riesgo en la incidencia de cáncer en hombres y en el cáncer letal en ambos sexos, señaló Mieke Van Hemelrijck, autora principal. Un estilo de vida sano, con suficiente actividad física y un peso normal muestran que pueden reducir el riesgo de varias enfermedades crónicas, aconsejó la especialista.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.
Una hipertensión clínicamente significativa, según consensos internacionales, muestra presión sistólica sostenida por encima de 139 milímetros de mercurio o una presión diastólica sostenida mayor de 89.
(Fuente: Presan Latina)
Padece hipertensión 30% de los adultos mexicanos [Para ir a la noticia original debe terner internet]
En México la hipertensión arterial (HTA) afecta a 30 por ciento de la población adulta. “Ser hipertenso no causa síntomas pero sí provoca complicaciones graves en el organismo y es un factor para desarrollar enfermedades del corazón”, dijo Francisco Fernando Rodríguez, del Instituto Nacional de Cardiología Dr. Ignacio Chávez y miembro del Consejo Mexicano de esa especialidad.
La presión arterial, aclaró, no es un problema exclusivo de los adultos mayores, ya que según la última Encuesta Nacional de Salud (ENSA 2000), 75 por ciento de los pacientes hipertensos diagnosticados tiene menos de 54 años; sin embargo, cada vez es más frecuente detectarla a partir de los 50 años. Las mujeres son un blanco más susceptible de padecer sus complicaciones.
Rodríguez precisó que el infarto agudo del miocardio, conocido como ataque cardiaco, es una de las principales causas de muerte en México.
También registran muchos trastornos del corazón y en los vasos sanguíneos, entre ellos la cardiopatía coronaria (angina de pecho), las enfermedades cerebrovasculares (apoplejía) y las vasculopatías periféricas.
El aumento de la presión arterial, mejor conocida como hipertensión, es un factor predisponente importante y común a todas estas enfermedades.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades vasculares crónico degenerativas, como el infarto del miocardio y el accidente cerebrovascular, son un grave problema de salud a escala mundial, pues cobran 17.1 millones de vidas al año.
Las principales causas de la hipertensión arterial o presión alta, son diabetes mellitus, colesterol elevado, consumo de tabaco, falta de actividad física y una alimentación poco saludable.
En la mayoría de los casos la HTA se controla al llevar una alimentación balanceada, realizar actividad física y tomar el tratamiento farmacológico prescrito por su médico tratante.
Rodríguez refirió que el número de medicamentos que la persona debe ingerir al día pueden ser dos o más, situación que desincentiva a seguir de forma prolongada su tratamiento, aunado a los costos que afectan su economía, lo que se refleja en que, de los pacientes diagnosticados, sólo 19.2 por ciento se encuentra bien controlado.
En el país dos de las principales sales utilizadas en el mundo para el control de la HTA (Amlodipino y Losartán) ya se encuentran combinadas en una sola tableta, mejor conocida como Bicartial, lo que facilita el apego al tratamiento y ofrece un mejor control antihipertensivo, mayor protección cardiovascular, renal y protección vascular cerebral.
Esto es una buena noticia si hacemos el comparativo de lo que tiene que invertir diariamente un paciente al tomar por separado ambas sales; con este tratamiento la inversión para controlar su padecimiento se reduce de manera significativa.
De ahí la importancia de tomar medidas preventivas y acudir periódicamente a revisión general, pues el diagnóstico de la HTA y otras enfermedades cardiovasculares es sencillo de hacerse con el apoyo de su médico de cabecera.
(Fuente: Milenio)
Comer chocolate reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y de ACV
Durante el Congreso Europeo de Cardiología (ESC) y en forma simultánea con una publicación en BMJ, investigadores de la Universidad de Cambridge confirmaron que comer chocolate tiene sus beneficios.
Un equipo de investigadores liderados por el Dr. Oscar Franco (Departamento de Salud Pública y Atención Primaria de la Unidad de Epidemiología Cardiovascular de la Universidad de Cambridge, Reino Unido) llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura para evaluar la asociación entre el consumo de chocolate y el riesgo de desarrollar trastornos cardiometabólicos.
La Dra. Adriana Buitrago-Lopez (Universidad de Cambridge, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, Colombia, y Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia) presentó los resultados del estudio.
Luego de una detallada búsqueda bibliográfica, sólo se incluyeron siete trabajos, los cuales estudiaron en conjunto 114 000 pacientes aproximadamente, considerados en el análisis.
| Estudio | Intervención | Diseño | n | Características de la población | Seguimiento | Endpoint |
| Oba et al | Consumo de café, té, golosinas de chocolate y contenido de cafeína | Cohorte | 13540 | Hombres y mujeres asiáticos | 10 años | Incidencia de diabetes |
| Mink et al | Consumo de flavonoides | Cohorte | 34489 | Mujeres caucásicas post-menopáusicas | 16 años | Enfermedad coronaria, ACV, muerte CV |
| Janszky et al | Consumo de chocolate | Cohorte | 1169 | Hombres y mujeres caucásicos con historia de infarto de miocardio | 8 años | Muerte CV, IM recurrente, ACV, insuficiencia cardíaca |
| Buijsse et al | Consumo de cocoa | Cohorte | 470 | Hombres caucásicos | 15 años | Presión arterial, muerte CV |
| Mostofsky et al | Consumo de chocolate | Cohorte | 31823 | Mujeres caucásicas de edad media y ancianas | 9 años | Incidencia de insuficiencia cardíaca |
| Buijsse et al | Consumo de chocolate | Cohorte | 19357 | Hombres y mujeres caucásicos | 10 | Presión arterial, IM, enfermedad CV, ACV |
| Djousse et al | Consumo de chocolate | Prevalencia | 4970 | Hombres y mujeres de diferente etnia | NA | Enfermedad coronaria |
De los siete estudios, cinco reportan una asociación significativa inversa entre el consumo de chocolate y los trastornos metabólicos.
A través de un meta-análisis que incluyó los estudios mencionados, los autores encontraron que el consumo elevado de chocolate se asocia a una reducción en el riesgo de trastornos metabólicos:
- Reducción del 37% en cualquier manifestación de enfermedad cardiovascular (riesgo relativo 0,63 (IC95% 0,44-0,90)
- Reducción del 29% en riesgo de infarto cerebral (riesgo relativo 0,71 (IC95% 0,52-0,98).
No se observó asociación significativa entre el consumo de chocolate y el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca (riesgo relativo 0,95 (IC95% 0,61-1,48).
Solo un estudio evaluó la asociación entre consumo de chocolate y diabetes y mostró una asociación beneficiosa entre chocolate y diabetes en hombres: HR 0,65 (IC95% 0,43-0,97), y mujeres japonesas: HR 0,73 (IC95% 0,48-1,13).
(Fuente: theheart.org)
Tags: chocolate, riesgo cardiovascular
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