Caracterización clínico-epidemiológica

Se ha informado una rápida progresión hacia la insuficiencia respiratoria aguda, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), hipoxemia refractaria, y las complicaciones extrapulmonares (lesión renal aguda que requiere terapia de reemplazo renal, hipotensión que requiere vasopresores, inflamación hepática y shock séptico).

Los resultados de análisis de laboratorio al ingreso de los pacientes pueden incluir leucopenia, linfopenia, trombocitopenia y niveles elevados de lactato deshidrogenasa. Se ha informado también de coinfección con otros virus respiratorios y algunos casos de coinfección con bacterias adquiridas en la comunidad. En pacientes con ventilación mecánica se han reportado infecciones bacterianas y fúngicas nosocomiales. El Mers-CoV se puede detectar con una mayor carga viral y más larga duración en el tracto respiratorio inferior, en comparación con el tracto respiratorio superior, y se ha detectado en las heces, suero y orina. Sin embargo, se dispone de muy pocos datos sobre la duración del virus en las vías respiratorias y la difusión extrapulmonar del mismo.

Fuentes:

• Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV): Announcement of the Coronavirus Study Group. Raoul J. de Groot, Susan C. Baker, Ralph S. Baric, et al. J Virol. 2013 July; 87(14): 7790–7792
• CDC. El MERS en los Estados Unidos
• CDC. MERS Clinical Features
• WHO. Laboratory testing for Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus
• OMS. Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV). Nota descriptiva