Un estudio ha evaluado la retirada gradual de los corticosteroides inhalados (ICS) en personas con EPOC que reciben terapia triple con tiotropio, salmeterol y propionato de fluticasona. La retirada de los ICS no tuvo menos exacerbaciones que la administración continua de ICS durante un tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave en 12 meses. A pesar de algunas limitaciones, este estudio da tranquilidad a los médicos considerando retirar el tratamiento ICS en personas con EPOC. No excluye la posibilidad de que puede haber subgrupos de pacientes que responden mejor a ICS y parece prudente tener cuidado, sobre todo cuando se mantiene la posibilidad de asma.
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: jul 29th, 2015 
Un estudio ha evaluado la retirada gradual de los corticosteroides inhalados (ICS) en personas con EPOC que reciben la triple terapia con tiotropio, salmeterol y propionato de fluticasona. Retirada ICS no fue inferior a las continuas ICS para el tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave en 12 meses. A pesar de algunas limitaciones, este estudio da tranquilidad a los médicos considerando retirar el tratamiento ICS en personas con EPOC. Ver más…
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: ene 28th, 2015
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra la IgE, aprobado para el tratamiento del asma alérgica grave, no controlada con la terapia convencional. Sin embargo, cada vez surgen más indicios de que el fármaco también podría ser útil en ciertos enfermos con asma no atópica. El autor resume las pruebas en este sentido y los posibles mecanismos involucrados.
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: sep 2nd, 2014
Los resultados de un ensayo controlado, aleatorizado a dobre ciegas, proporcionan las pruebas para determinar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. La prueba de eficacia no está en el contexto del ensayo de adherencia optimizada y seguimiento de la población de pacientes selectivos, sin embargo garantiza que una terapia en particular será eficaz en las diversas poblaciones de pacientes vistos en la práctica clínica. En el caso del asma, por ejemplo, los criterios de elegibilidad en la mayoría de estos ensayos incluyen un estimado de 95% de los pacientes con un diagnóstico actual del asma, incluyendo los fumadores y los que tienen “insuficiente” la reversibilidad broncodilatadora o problemas pulmonares.
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: sep 3rd, 2011
La única indicación de los fármacos antileucotrienos es el tratamiento del asma. En el asma persistente, los ensayos controlados y aleatorizados han mostrado que los antileucotrienos son más eficaces que placebo pero menos que los corticoides inhalados. En el asma inducida por el ejercicio, los antileucotrienos resultan ser una alternativa a los agonistas beta 2 de acción corta. La prescripción de estos fármacos ha sobrepasado el lugar que les correspondería según la evidencia actual de sus beneficios terapéuticos.
Esto se debe quizá a su facilidad de uso comparado con otros antiasmáticos. Son bien tolerados en la mayor parte de la población. Actualmente, la FDA está realizando un estudio sobre la seguridad del montelukast y su asociación con cambios en el comportamiento y pensamientos suicidas.
Sección: Revisiones. Publicado el: sep 10th, 2009
