El trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH) constituye la alteración del comportamiento infantil más común en el ámbito de la pediatría y la medicina de familia y se describe como una situación clínica que cursa con tres tipos de síntomas inespecíficos como son déficit de atención, hiperactividad e impulsividad inapropiados para la edad de desarrollo. En 2006 se publicó un boletín INFAC sobre el TDAH en el niño-adolescente, que abordaba aspectos como el diagnóstico y tratamiento, haciendo hincapié en que se trata de una condición crónica que requiere un abordaje y seguimiento multidisciplinar (médico, psicológico, educativo y social), y en el que el tratamiento es sintomático, no curativo.
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: ago 8th, 2013
Varias etiologías contribuyen a la úlcera péptica recurrente. La infección por H. pylori requiere tratamiento de erradicación según la sensibilidad bacteriana. A la hora de elegir una terapia, se debe tener en cuenta el riesgo cardiovascular y los factores de riesgo gastrointestinales del paciente.
Proponen Tratamientos para la Úlcera Péptica Recurrente. Drugs 72(12):1605-1616, 2012
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: sep 2nd, 2012
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratable, que se caracteriza esencialmente por una limitación crónica al flujo aéreo poco reversible y asociada principalmente al humo del tabaco. Supone un problema de salud pública de gran magnitud, siendo la cuarta causa de muerte en el mundo. Se trata de una enfermedad muy prevalente, con un importantísimo consumo de recursos y con un aumento previsible de su incidencia en un futuro inmediato, ya que uno de los mayores problemas que se observa es el infradiagnóstico. Según datos del estudio EPI-SCAN, la prevalencia actual de la EPOC (definida por el criterio GOLD como un cociente FEV 1/FVC < 0,70 postbroncodilatación) en la población de 40-80 años es del 10,2% (15,1% en hombres y 5,7% en mujeres).
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: ago 8th, 2012
Los resultados de un ensayo controlado, aleatorizado a dobre ciegas, proporcionan las pruebas para determinar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. La prueba de eficacia no está en el contexto del ensayo de adherencia optimizada y seguimiento de la población de pacientes selectivos, sin embargo garantiza que una terapia en particular será eficaz en las diversas poblaciones de pacientes vistos en la práctica clínica. En el caso del asma, por ejemplo, los criterios de elegibilidad en la mayoría de estos ensayos incluyen un estimado de 95% de los pacientes con un diagnóstico actual del asma, incluyendo los fumadores y los que tienen “insuficiente” la reversibilidad broncodilatadora o problemas pulmonares.
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: sep 3rd, 2011
La falta de adherencia al tratamiento farmacológico o incumplimiento terapéutico es un problema prevalente y relevante en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas. Se estima que, en general, un 20-50% de los pacientes no toma sus medicaciones como están prescritas, aunque la tasa de incumplimiento puede variar mucho según la patología. En el contexto de las enfermedades crónicas, la OMS considera la falta de adherencia un tema prioritario de salud pública debido a sus consecuencias negativas: fracasos terapéuticos, mayores tasas de hospitalización y aumento de los costes sanitarios. Así, en un estudio sobre diabetes y enfermedad cardiaca, los pacientes con falta de adherencia tenían tasas de mortalidad significativamente más altas que los pacientes cumplidores (12,1% vs 6,7%), y en otro estudio en pacientes con diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia e insuficiencia cardiaca, encontraron que para todas estas patologías las tasas de hospitalización eran significativamente más altas en pacientes con baja adherencia (13% vs 30% para diabéticos; 19% vs 28% en hipertensión).
Sección: Publicaciones extranjeras. Publicado el: ago 12th, 2011
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