EPOC: la retirada de los corticosteroides inhalados y el efecto sobre las exacerbaciones

Un estudio ha evaluado la retirada gradual de los corticosteroides inhalados (ICS) en personas con EPOC que reciben terapia triple con tiotropio, salmeterol y propionato de fluticasona. La retirada de los ICS no tuvo menos exacerbaciones que la administración continua de ICS durante un tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave en 12 meses. A pesar de algunas limitaciones, este estudio da tranquilidad a los médicos considerando retirar el tratamiento ICS en personas con EPOC. No excluye la posibilidad de que puede haber subgrupos de pacientes que responden mejor a ICS y parece prudente tener cuidado, sobre todo cuando se mantiene la posibilidad de asma.

El beneficio potencial de ICS en personas con EPOC debe equilibrarse contra el riesgo de efectos secundarios (como la neumonía no grave), la guía NICE sobre EPOC informa que los médicos deben estar preparados para analizar estos riesgos con los pacientes.

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