Heparinas de bajo peso molecular en atención primaria: enfermedad tromboembólica venosa

Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) son mezclas de polisacáridos que se obtienen por despolimerización química o enzimática de la heparina estándar o no fraccionada (HNF).  Su efecto anticoagulante se fundamenta en la activación de la  antitrombina III, pero a diferencia de la HNF, las HBPM inhiben el  factor Xa en mayor proporción que el IIa (trombina).
Frente a la HNF, las HBPM presentan mayor biodisponibilidad (incluida la vía subcutánea) con escasa variabilidad individual y vida media más prolongada.

Todo ello les confiere algunas ventajas frente a la HNF, permitiendo su administración subcutánea a dosis fijas o ajustadas según peso (cada 12 o 24 h), sin necesidad de controles de coagulación, ni ajustes individualizados de la dosis; excepto en casos de gran obesidad o insuficiencia renal.

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