El 15% de los hipertensos tiene oculta la enfermedad

Son pacientes que al tomarse la presión les da normal. Pero fuera del consultorio, con el estrés del día a día, les sube.

La verdad también puede esconderse en el consultorio. Ocurre con personas que van a hacerse un chequeo, les toman la presión arterial, y los valores resultan normales. Pero fuera del consultorio, sus valores son anormales, y están en mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. El cuadro se llama hipertensión oculta y lo padece el 15 por ciento de los adultos con problemas de presión.

Ese porcentaje de pacientes forma parte de una de las preocupaciones sobre las que está debatiendo desde ayer en el 19° congreso anual de la Sociedad Argentina de Hipertensión, que se desarrollará hasta el sábado en Buenos Aires. “Diversos estudios científicos que serán comentados durante el congreso nos alertan que la hipertensión oculta existe. Y no es un problema para desestimar ya que afecta hasta el 15% de los hipertensos”, señaló el cardiólogo Marcos Marín, presidente del comité organizador del congreso. ¿Por qué tanta preocupación? “Porque ahora sabemos que el paciente con hipertensión oculta tiene el doble de riesgo de enfermedad cardiovascular con respecto a las personas que sí tienen la presión arterial normal”, respondió Marín. Es decir, las personas con hipertensión oculta están en mayor riesgo de tener un infarto o un ataque cerebrovascular.

“La hipertensión oculta es un cuadro en que la persona tiene sus valores anormales fuera del consultorio. Cuando hacen la visita al médico se relajan, y entonces sus valores parecen normales”, agregó Gabriel Waldman, presidente honorario del congreso y jefe de sección hipertensión arterial del Hospital Italiano de Buenos Aires. Esos pacientes por lo general son personas con trabajos muy estresantes, fumadores, pueden tener diabetes tipo 2, o tomar mucho alcohol.

Para desenmascarar a la hipertensión oculta se usa un monitoreo de la presión durante 24 horas. El paciente utiliza un dispositivo que le permite tomarse la presión fuera del consultorio.

“También se recomienda tomarse la presión en momentos de trabajo o de estudio, cuando se está más tensionado”, resaltó Waldman. A nivel comunitario, el especialista dijo que “habría que hacer un registro de la presión arterial en los colegios secundarios, fábricas y oficinas. Esto permitiría hacer detección temprana de la hipertensión para que se acceda a tiempo al tratamiento. Si se detecta la hipertensión, se la puede tratar con diversos fármacos y hacer que la presión se encuentre en valores adecuados, apuntó José Boggia, de la Universidad de La República de Uruguay y disertante. “Las personas no deberían pensar que sólo con tratarse están resguardadas. Deben prestar atención al control efectivo de la presión”.

(Fuente: Clarín.com)

Advierten sobre los riesgos de la “hipertensión oculta”

Expertos sugirieron nuevas formas de medir la presión arterial para detectar la “hipertensión oculta” a raíz del incremento de evidencias científicas sobre variaciones no registradas en controles realizados en consultorios, que aumentan el riesgo de mortalidad

La hipertensión arterial constituye una epidemia “silenciosa” que afecta a más de un cuarto de la población adulta y a más de la mitad de los mayores de 65 años, reportó en un informe el XIX Congreso Argentino de Hipertensión Arterial, que se realizará entre el 12 y el 14 de abril en la ciudad de Buenos Aires.

La afección, cuyas nuevas estrategias de medición serán debatidas en el Congreso, está asociada a trastornos metabólicos y vasculares y puede producir enfermedad coronaria, infarto cerebral (ACV), deterioro de la capacidad cognitiva e insuficiencia renal, entre otras enfermedades.

Los expertos manifestaron que desde que el control de la presión arterial se convirtió en un tema de salud pública se consideran los valores de presión sistólica y diastólica registrados en el consultorio médico como base para el diagnóstico al binomio 140-90 mmHg, conocido como 14/9, lo que determina el límite entre una presión “normal” y la hipertensión.
Sin embargo, advirtieron que la presión de la sangre en las arterias varía en cada persona, en los diferentes momentos del día, entre el día y la noche, el sueño y la vigilia, el invierno y el verano, el estado de ánimo de cada paciente y según se realicen los controles en un brazo u otro.

Los especialistas manifestaron que en forma reciente se registraron evidencias que mostraron la necesidad de prestar más atención a las variaciones de la presión arterial y manifestaron que “hasta hace poco tiempo no se le daba mayor importancia”.

Durante el sueño, expresaron en el informe, la presión baja y afirmaron que cuando eso no sucede las personas afrontan un riesgo mayor de sufrir un infarto cerebral.
“También se probó que tener altos valores de presión al despertar -ascenso matinal- predispone a un mayor riesgo cardio y cerebrovascular, más que la variación en diferentes horas de la vigilia”, dijeron los expertos.

En ese sentido, mencionaron la existencia de nuevos dispositivos que se ajustan al cuerpo y permiten medir en forma automática la presión cada 15 o 20 minutos en forma ambulatoria, en el marco de un procedimiento conocido como MAPA o presurometría.
Esa técnica, considerada por algunos expertos para diagnosticar la hipertensión, permite la obtención de nuevos datos sobre cada paciente, que las mediciones habituales de presión en consultorio no registran.

El presidente del Comité Científico del Congreso, Pablo Rodríguez, aclaró que “no es que haya un cuestionamiento acerca de las formas de medir la presión arterial, sino que las evidencias están demostrando cada vez más que su variabilidad incrementa el riesgo cardiovascular”.
“Eso hace que los especialistas estemos dando cada vez más importancia a estrategias de control que van más allá de la medición en el consultorio, como el monitoreo ambulatorio y el monitoreo domiciliario”, expresó el especialista.

El experto Marcos Marín estimó que en la Argentina no excede el 20 por ciento la proporción de pacientes sometidos a presurometría de 24 horas para diagnosticar la afección y dijo que “los especialistas en hipertensión lo hacemos con casi todos, pero en los pacientes que son tratados por sus médicos de cabecera o en atención primaria la proporción seguramente es mucho menor”.

(Fuentes: Tucuma-noticias)