A manera de editorial. Los trabajos y opiniones que aquí se exponen son orientadores de lo que se publica en Cuba y en el mundo sobre aspectos relevantes de la hipertensión arterial.
Por: Alberto Morales Salinas. Revista Finlay 2011 febrero 14.vol 1, No 1.
Hasta la publicación de la guía del National Institute for Health and Clinical Excellence del 2006, existía consenso en las principales directrices de hipertensión arterial, en cuanto a que los beta-bloqueadores podían utilizarse como tratamiento de primera línea en la hipertensión arterial no complicada. Los cambios sugeridos consistían en considerar a los beta-bloqueadores como antihipertensivos de cuarta línea.
En el presente artículo se realiza un análisis crítico de las principales evidencias disponibles en contra de los beta-bloqueadores. Se concluye que las limitaciones del atenolol no deben ser extendidas a los nuevos beta-bloqueadores, además de que estas limitaciones pudiesen estar influidas por una dosificación subóptima del atenolol. [publicada: 3 de diciembre de 2012.]
Por: Bakris GL, Sica D, White WB, et al. Am J Med. 2012 Dec;125(12):1229.e1-1229.
Chlorthalidone combined with azilsartan medoxomil provides better blood pressure reduction and a higher likelihood of achieving blood pressure control than hydrochlorothiazide combined with azilsartan medoxomil. This benefit occurred without a difference in safety measurements. [publicada: 3 de diciembre de 2012.]
En esta sección les exponemos algunos artículos publicados sobre la hipertensión arterial.
De la Revista JAMA (estractos)
Comparative Effectiveness of 2 β-Blockers in Hypertensive Patients
Por: Emily D. Parker, MPH, PhD; Karen L. Margolis, MD, MPH; Nicole K. Trower, BS; David J. Magid, MD, MPH; Heather M. Tavel, BS; Susan M. Shetterly, MS; P. Michael Ho, MD, PhD; Bix E. Swain, MS; Patrick J. O’Connor, MD, MPH. Arch Intern Med. 2012;172(18):1406-1412.
Por: James S. Floyd, MD, MS; Bruce M. Psaty, MD, PhD. Arch Intern Med. 2012;172(18):1412-1414.
Por: Michelle C. Odden, PhD; Carmen A. Peralta, MD, MAS; Mary N. Haan, DrPH; Kenneth E. Covinsky, MD, MPH. Arch Intern Med. 2012;172(15):1162-1168. [publicado: 03 de diciembre de 2012.]
Esta sección mostrará algunos trabajos que puedan ser útiles a nuestros facultativos por su interés práctico o teórico.
Por: Teemu J Niiranen, Lutgarde Thijs, Kei Asayama, Jouni K Johansson, Takayoshi Ohkubo, Masahiro Kikuya, José Boggia, Atsushi Hozawa, Edgardo Sandoya, George S Stergiou, Ichiro Tsuji, Antti M Jula, Yutaka Imai y Jan A Staessen on behalf of the IDHOCO investigators. Hypertension Research (2012) 35, 1072–1079.
The objective of this study is to construct an International Database of HOme blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome (IDHOCO). The main goal of this database is to determine outcome-based diagnostic thresholds for the self-measured home blood pressure (BP). Secondary objectives include investigating the predictive value of white-coat and masked hypertension, morning and evening BP, BP and heart rate variability, and the home arterial stiffness index. [publicado: 03 de diciembre de 2012]
Investigador chileno descubre 2 hormonas responsables de la hipertensión arterial
Carlos Fardella, endocrinólogo e investigador del Instituto Milenio de Inmunología e Inmunoterapia, se ha dedicado a estudiar la presión arterial en pacientes hipertensos. Es en este contexto que identificó 2 anomalías que juntas originan el 25% de los casos.
Se trata de la presencia elevada de la hormona Aldosterona -encargada de la reabsorción de agua y sodio desde el riñón-, y alteraciones del metabolismo del Cortisol –conocida como la hormona del estrés-.
Gracias a este importante descubrimiento los pacientes podrán recibir un tratamiento más específico, ya que además de preocuparse de bajar la presión se atacará directamente al desajuste hormonal.
En la actualidad se sabe que la aldosterona, independiente del efecto en la presión arterial, puede provocar un daño a nivel cardíaco y cerebrovascular, por lo tanto, tratar sólo el cuadro hipertensivo, no detiene el daño vascular ni en otros órganos, haciendo fundamental el tratamiento etiológico. Además, la aldosterona puede por diferentes mecanismos provocar alteraciones de la glicemia y del sistema inmune.
“La sal es muy dañina. Y de acuerdo a la última encuesta nacional de salud, el promedio de ingesta entre los chilenos es de unos 9.8 gramos, es decir, el doble que lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud. Además, la sal también puede dañar las paredes de los vasos, independiente o no de si sube la presión”, indica Fardella.
(Fuente: www.biobiochile.cl- publicado 27-11-12) [publicada 30-11-12]
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