Por: Mark R Nelson, Stephen Quinn, Tania M Winzenberg, Faline Howes, Louise Shiel y Christopher M Reid. BMJ Open 2012;2:e001689 doi.
To determine the level of agreement between a ‘conventional’ Ankle-Brachial Index (ABI) measurement (using Doppler and mercury sphygmomanometer taken by a research nurse) and a ‘pragmatic’ ABI measure (using an oscillometric device taken by a practice nurse) in primary care. To ascertain the utility of a pragmatic ABI measure for the diagnosis of peripheral arterial disease (PAD) in primary care. Oscillometric ABI measures by primary care nurses on a population with a 22% prevalence of PAD lacked sufficient agreement with conventional measures to be recommended for routine diagnosis of PAD. This pragmatic method may however be used as a screening tool high-risk and overt CVD patients in primary care as it can reliably exclude the condition. [Actualizado: 21 de junio 2013]
Estudios importantes sobre hipertension arterial de Cuba y el mundo
Por: Roser Vallès-Fernández, Teresa Rodriguez-Blanco, Lucas Mengual-Martínez, Magdalena Rosell-Murphy, Gemma Prieto-De Lamo, Fina Martínez-Frutos, Sonia Mimoso-Moreno, Eva Bellerino-Serrano, Alícia Àlvarez-Lázaro, Alícia Franzi-Sisó, Juan Carlos Martínez-Vindel, Mª Socorro Alonso-Ortega, Imma Olmedo-Muñoz, Josep Mª Bonet-Simó and the INCOTECA research group. BMJ Open 2012;2:e000507 doi:10.1136/bmjopen.
The purpose of this study was to assess the effectiveness of a quality improvement (QI) plan aimed at primary healthcare teams (PHCTs) to optimise hypertension control and to compare it with standard clinical care. The adjusted difference between intervention and standard care groups in the odds of BP control was 1.3 (95% CI 1.1 to 1.6, p=0.003). Results of the mixed model on repeated measures showed that, on average, an individual in the intervention group had an increase of 92% in the odds of BP control (OR 1.9, 95% CI 1.7 to 2.1). The implementation of a QI plan can improve BP control. This strategy is potentially feasible for up-scaling within the existing PHCTs. [Actualizado: 19 de junio 2013]
2013 Guidelines for themanagement of arterial hypertensionlines for themanagement of arterial hypertension, European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) [pdf: 4,44 Mb] [páginas 72]
The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)
El estudio ‘Sevitension’ ha demostrado la superioridad de la combinación de olmesartán y amlodipino, comercializada como ‘Sevikar’ por Daiichi Sankyo, frente a perindopril y amlodipino en la reducción de la presión arterial central.
Así lo han presentado los expertos de la compañía en Milán (Italia) con motivo de la celebración estos días del XXIII Congreso de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH, por sus siglas en inglés). Para ello, la compañía líder en hipertensión ha organizado diversos simposios, los cuales ha aprovechado para exponer las últimas novedades en materia de tratamientos antihipertensivos.
Actualmente, la hipertensión arterial “es uno de los principales factores de riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares”, las cuales son “la causa más frecuente de muerte prematura en Europa”, explican desde la farmacéutica.
Sin embargo, y a pesar de que existe una gran variedad de tratamientos efectivos frente a la hipertensión, “más del 50 por ciento de los europeos que padecen esta enfermedad no tienen controlados sus niveles de presión arterial”, lamentan.
Ante ello, Daiichi Sankyo apuesta por la presión arterial central frente al método tradicional de medida de la presión arterial en el brazo, el modelo braquial. A su juicio, el primero “ofrece un reflejo más apropiado de la verdadera presión que soportan los órganos internos”.
ESTUDIO ‘CAFE’
Ahondando en la ventaja que ofrece la combinación de compuestos en el tratamiento, se exponen los resultados del estudio ‘CAFE’, un subanálisis del estudio ‘ASCT’, que demostró el diferente efecto del uso de tratamientos combinados sobre la presión arterial central sistólica, con una significativa ventaja para la combinación de perindopril y amlodipino.
Estos hallazgos “inspiraron el estudio ‘Sevitension'”, explica el jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital 12 de Octubre de Madrid e investigador principal de este trabajo, el profesor Luis Miguel Ruilope, que añade que estas mejoras contribuirán a que se alcance “la ambiciosa meta de controlar la presión arterial del 70 por ciento de los pacientes para el año 2015″.
Por ello, Daiichi Sankyo ha desarrollado un amplia gama de tratamientos frente a esta enfermedad basados en el ARA II olmesartán, y es que, la combinación doble a dosis fija de olmesartán (40 miligramos) y amlodipino (10miligramos) disminuyó en mayor medida la presión arterial central que la combinación de perindopril (8 miligramos) y amlodipino (10 miligramos).
Además, estos compuestos fueron superiores en otras medidas de la presión arterial, como “la presión arterial braquial y la medida de la presión ambulatoria a las 24 horas”, explican. De hecho, el 75,6 por ciento de los pacientes lograron controlar su presión arterial a niveles inferiores a lo que recomiendan las guías.
Por todo ello, esta mejor respuesta en la reducción de presión arterial “puede suponer una menor posibilidad de sufrir eventos cardiovasculares”, concluye el profesor Ruilope.
(Fuente: Europa Press) [Actualizado: 18 de junio 2013]
Equilibrio sodio-potasio en la regulación de la hipertensión arterial
Por: Luis Hernán Zárate Méndez y Alex Valenzuela Montero. Medwave 2012 Feb;12(2).
La hipertensión arterial esencial es considerada como la principal causa de muerte por la OMS. La cuarta parte de la población mayor de 15 años es hipertensa, lo que representa aproximadamente un billón de personas, que tendrán un importante aumento en el año 2025, cercano al 60%. Su prevalencia aumenta en proporción lineal con el aumento de edad. Es responsable del 62% de los accidentes vasculares cerebrales y del 48% de los infartos del miocardio. En tal sentido, una reducción de tan solo 2 mmHg de presión arterial, disminuye en aproximadamente un 7% el accidente vascular cerebral y en un 5% el infarto agudo del miocardio, por lo que si estas reducciones se proyectaran a la población general, se traducen en beneficios importantes. [Actualizado: 17 de junio 2013]
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