Terapia antihipertensiva en el infarto cerebral isquémico agudo: ¿Dónde estamos?

A pesar de que el control estricto de la presión arterial proporciona beneficios en la prevención primaria y secundaria del ictus el manejo de la hipertensión aguda en el periodo  temprano post istus  esta marcado por controversias.  Estudios observacionales demuestran que una elevación de de la TA en el inicio del  ictus isquémico esta pronosticamente asociado con un riesgo elevado de eventos adversos tempranos y mortalidad.

Por el contrario, estudios controlados aleatorizados y recientes metaanálisis demuestran que la terapéutica antihipertensiva controlando efectivamente la TA elevada en el estadio agudo del ictus isquémico, estos descensos de la TA no se traducen en mejorías en el riesgo de muerte.

Antihypertensive therapy in acute ischemic stroke: where do we stand? Georgianou E, Georgianos PI, Petidis K, Athyros VG, Sarafidis PA, Karagiannis A. J Hum Hypertens. 2018 Sep 19