Cirugía Bariatica e Hipertensión Arterial

Resumen

La prevalencia de la Obesidad continúa aumentando mundialmente. La Hipertensión se ha asociado durante mucho tiempo con la Obesidad y la reducción de peso continua siendo una terapia de primera línea en el tratamiento de la hipertensión. Cambios en los estilos de vida y el tratamiento farmacológico sin embargo se unen frecuentemente en el fallo terapéutico.

La cirugía bariatica continúa siendo la más exitosa herramienta para una sostenida pérdida de peso. Esta revisión se enfoca en los mecanismos fisiológicos subyacentes de la obesidad-hipertensión y en el impacto de la cirugía bariatica en el tratamiento de la hipertensión. Fueron revisados la literatura actualizada disponible sobre los mecanismos fisiológicos subyacentes de la obesidad-hipertensión, los principales ensayos clínicos, meta-análisis y revisiones sistemáticas del impacto de los procederes de cirugía bariatica en la hipertensión. La evidencia sugiere mejoría significativa en obesidad-hipertensión en pacientes a los que se les realizo procederes quirúrgicos de reducción de peso. Técnicas malabsortivas como bypass gástrico Y de Roux o las técnicas de resección quirúrgica como gastrectomía laparoscópica parecen ofrecer resultados superiores a tener en cuenta para el control de la hipertensión sobre técnicas restrictivas como el vendaje gástrico. Aunque el control de la hipertensión a largo plazo después de la cirugía permanece cuestionable, la información disponible del seguimiento post – operatorio de más de 10 años sugiere un sostenido efecto en el control de la hipertensión a largo del tiempo.

https://academic.oup.com/ajh/article-abstract/