Tratamiento Antihipertensivo en Ancianos vulnerables.

Resumen

El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la relación entre la adherencia a la medicación antihipertensiva y el riesgo de muerte en individuos ancianos vulnerables versus no vulnerables.

Usando la base de datos de la Región de Lombardía (Italia), identificamos 1, 283, 602 residentes con edades ≥65 años (edad media 76) quienes tenían ≥3 prescripciones de medicamentos antihipertensivos entre 2011 y 2012. Un estudio anidado de caso – control fue aplicado, con casos miembros de la cohorte que murieron durante el periodo de observación (7 años). La Logística de regresión fue usada para modelar la asociación de intereses, con ajustes para potenciales confusores. La Adherencia fue medida por la proporción de prescripciones cubiertas en el seguimiento y el análisis fue realizado separadamente en pacientes con buen, medio, pobre y muy pobre estatus clínico, siendo medible por una escala que ha demostrado ser sensitivamente predictora de muerte en la población italiana. La probabilidad de muerte a los 7 años aumento de 16% (buen) a 64% (muy pobre) estatus clínico. Comparando pacientes con muy baja adherencia al tratamiento antihipertensivo (75% del tiempo de seguimiento cubierto por prescripciones) exhibieron un bajo riesgo de todas las causas de muerte en cada grupo, las diferencias decrecieron progresivamente (−44%, −43%, −40%, and −33%) de él buen al muy pobre estatus clínico. La Adherencia al tratamiento antihipertensivo fue también asociada con un bajo riesgo de mortalidad cardiovascular. La Adherencia a antihipertensivos parece ser protectiva en pacientes ancianos vulnerables, pero el beneficio es menos marcado que en pacientes con un buen estatus clínico.

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https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14683