Efectos de la adherencia a la medicación antihipertensiva el resultado final después de hemorragia cerebral en Corea
Resumen
La hipertensión es el más importante factor de riesgo individual para la hemorragia cerebral, siendo el mismo una causa principal de mortalidad e invalidez a nivel mundial. La adherencia a la medicación antihipertensiva es esencial a lograr un estricto control de tensión arterial, pero la adherencia es comúnmente pobre en la práctica clínica. Nosotros evaluamos la adherencia a la medicación antihipertensiva en los pacientes con hemorragia cerebral aguda y sus efectos en el resultado a largo plazo. Éste fue un estudio de cohorte retrospectivo basado en la base de datos de un seguro de salud nacional en Corea Sur. Nosotros incluimos 1872 pacientes hipertensos que fueron ingresados con el diagnostico de hemorragia cerebral aguda durante 2002 a 2013 (1354 casos de hemorragia del intracerebral y 518 casos de hemorragia del subaracnoidea). La adherencia a la medicación antihipertensiva fue calculada el usando la proporción de días cubierto por cualquier medicación antihipertensiva a lo largo del período de seguimiento (categorizado en el pobre<40%; el intermedio 40%-80%; bueno >80%) y se trató como una variable tiempo-dependiente. El resultado primario se definió como una composición de ictus recurrentes (hemorrágico o isquémico), infarto del miocardio, o mortalidad de todas-causas. Se realizaron análisis de regresión de riesgo proporcionales Cox Time-dependiente. Durante el período de seguimiento promedio de 4.45 años, 634 pacientes tuvieron el resultado primario. La proporción de pacientes con la adherencia buena a la medicación antihipertensiva estaba en 46.8% en 1 año, 43.2% a 3 años, y 41.7% a 5 años de seguimiento. Comparado con la adherencia buena, la proporción de riesgo ajustada (95% intervalo de confianza) para el resultado primario era 1.80 (1.49-2.16) para la adhesión pobre y 1.56 (1.27-1.93) para la adherencia intermedia.
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