11/10/2016

Conferencia sobre métricas (cont). Dr. Norm Champbell. 17 de mayo de 2016

Conferencia del último día.

Diapositiva 9

Metricas ,basadas en población. Extendidas

% diagnosticados y controlados sin tratamiento farmacologico ( ¿controlados por cambios de los estilos de vida?)
% tratados de los diagnosticados
% controlados de los tratados
% siguiendo las recomendaciones de cambios de estilos de vida
% de Prehipertensos (TAS:120-139 y /o TAD 80-89 mmHg

Diapositiva 10

Métricas, basadas en registros clínicos

Prevalencia de hipertensión: (Idealmente TAS > 140 or TAD > 90 o tomando medicamentos para la hipertension, ademas si no

TAS > 140 tomando medicamentos para la hipertension ).

Teniendo en cuenta algunos lugares con elevados niveles de control y aquellos con bajos diagnosticos de HTA

Control de la hipertensión: Idealmente TAD (<90 mmHg) y TAS (<140 mmHg) control en aquellas personas en un registro de HTA (edades 18-85 años).
Falta de estimaciones de la TA : La estimacion de la TA de quienes estan el registro de HTA sin una medicion de la TA en los ultimos 12 meses (pudiera usarse algun otro marco temporal)

Aquellos que no tengan una medicion de la TA deberan ser considerados “no controlados

Basadas en el Taller PAHO Diciembre 2015

Diapositiva 11

Metricas ,basadas en población. Extendidas

Citaciones para consulta perdidas
Pacientes de color de piel negra con Presion arterial alta y no tratadadas con Anticalcicos o diureticos
Pacientes con Enfermedad renal cronica que no alcanzan las metas y que no usan Iecas/ARAII
% de pacientes en el registro con TAS in >= 140 o TAD>= 90 y Cardiopatia , Enfermedad renal cronica o DM
% de pacientes en el registro con TAS > 160 o TAD > 100 y sin tratamiento
% de pacientes en el registro con TAS > 160 o TAD > 100 y con tratamiento
% de pacientes en el registro con riesgo estimado de Cardiopatia

Diapositiva 12

Metricas, basadas en registros clinicos. Extendidas

% de pacientes en el registro con riesgo CV > 20% en 10 años TAS > 140 o TAD > 90 y sin tratamiento
% de pacientes en el registro con riesgo CV > 20% en 10 años TAS > 140 o TAD > 90 y tratadas
% de pacientes en el registro con TAS > 140 o TAD > 90 y Cardiopatia , Enfermedad renal cronica o DM
% de hipertensos con TA > 160/100 tratados con 2 antihipertensivos.

Diapositiva 13

Métricas, basadas en el impacto economico

Diapositiva 14

Configuración de Metas

Para la configuracion de metas es de gran importancia usar metricas que mejoraran las guias
Las metas de la OMS son reduccion de 25% del no control de la TA para el año 2025
Metas realisticas deberian ser planteadas en relacion con los indicadores poblacionales nucleos de cada pais
Metas realisticas deberian ser planteadas para cada indicador de registro de base clinica

Diapositiva 15

Evaluación y diseminación

La informacion necesita ser transformada en conocimientos y consejos utilizables
- j. La prevalencia de hipertension en 33% es muy alta, se incrementa y esta asociada con un consumo muy alto de sal y un ncremento de la obesidad . Es importante que una politica de alimentacion saludable que incluya una reduccion de la sal en la dieta y medidas par reducir la obesidad se desarrollen e implementen
La informacion e interpretacion necesita ser diseminada a todos aquellos que puedan usar la informacion.

Diapositiva 16

Discusión

Las metricas son importantemente necesarias tanto a nivel nacional como de las areas clinicas para entender el progreso hacia un mejor control de la presion arterial , identificar las mejores y peores practicas, compartir conocimientos e identificar y reparar brechas en los cuidados