Conferencia sobre métricas. Dr. Norm Champbell. 17 de mayo de 2016

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Métricas para monitorizar y  evaluar

Dr. Norm Campbell

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Beneficios

• La capacidad para evaluar el  esfuerzo para  prevenir y controlar  el principal riesgo  para la prevención de la mortalidad e incapacidad en Cuba
• La capacidad de examinar intervenciones especificas con bases: nacional, regional y áreas de salud
• La capacidad de evaluar las mejores ( y peores) practicas clínicas que faciliten la mejoría de la calidad.
• Ayudar a los proveedores de servicios de salud (o administradores o hacedores de políticas) a planificar y determinar prioridades  en salud publica.
• Predecir las futuras cargas de casos de enfermedades  crónicas.

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• Ejemplos del CHEP
• • CHEP: Programa canadiense de Hipertensión

  Las brechas de cuidados  han sido usadas para focalizar programas educacionales para los profesionales de salud y el publico.

  CHEP ha identificado brechas de cuidados remanentes.

  • Prevalencia creciente y muy alta en sectores socioeconómicos bajos y en algunos subgrupos étnicos.
  • La falta de conocimientos de la HTA es mayoritaria en hombres jóvenes que no tienen acceso al sistema de salud (necesidad de sitios de trabajo e intervención  farmacia – comunidad.
  • Hay potencialidad que algunas personas con bajo riesgo están siendo tratadas
  • La falta de control es principalmente para la presión arterial sistólica y en su mayor parte mujeres ancianas (en el sistema de salud).

  • Diapositiva 4

  • 
  • Figure obtained by cropping a downloaded figure from ://wwwhealthdataorg

  • Diapositiva 5

  • Población Hipertensa : Analisis Nuclear
  •  El Comité de Expertos de la Liga Mundial de Hipertensión . WHL. Recomienda considerar dos estimaciones de la prevalencia de Hipertensión:a)La proporción de población adulta que tenga  TAS ≥140 mm Hg o  TAD ≥90 mm Hg o  que manifieste  estar actualmente tomando medicación para la hipertensión.b) La proporción de población adulta que tenga TAS ≥140 mm Hg o  TAD ≥90 mm Hg o  que manifieste  estar actualmente tomando medicación para la hipertensión o que manifieste haber sido diagnosticado con hipertensión por un profesional de la saludLa  diferencia  entre  a) y b) pudiera ser personas diagnosticadas y controladas con cambio en los estilos de vida.
    • J Clin Hypertension. DOI: 10.1111/jch.12387

• • Diapositiva 6

  • Población Hipertensa : Analisis Nuclear
  • • % conocidos ( numero de diagnosticados como HTA/ Prevalencia de HTA).
    • % tratados con medicación/ Prevalencia de HTA
    • % controlados (con tratamiento y TAS ≥140 mm Hg o TAD ≥90 mm Hg) / Prevalencia de HTA
    • Distribución de la presión arterial
    • Tendencias en el tiempo

    Análisis de los principales factores socio demográficos (edad, genero, ingresos, etnicidad)

  • Standards for the uniform reporting of hypertension in adults using population survey data: Recommendations from the World Hypertension League Expert Committee. J Clin Hypertension. DOI: 10.1111/jch.12387

  • Diapositiva 7

  • Métricas, basada en población. Análisis de brechas de cuidado.
  • Proporción de pacientes con hipertensión
    • Sin conocimiento de diagnostico
    • Conocidos pero no tratados
    • Tratados pero no controlados
    • Por riesgo CV ( personas de bajo riesgo pueden tener menor costo efectividad para la farmacoterapia).
    • Por rasgos claves sociodemográficos (edad, genero, ingresos, etnicidad, SES (sectores socioeconómicos), región) para permitir  dianas de intervención.

  • • Diapositiva 8

    • Métricas, basada en población. Extendidas
    • • Las mismas del análisis nuclear para aquellos con hipertensión sistólica aislada  (TAD< 90 mmHg y  TAS > 140 mmHg)
      • Las mismas del análisis nuclear para aquellos con Diabetes.
      • Las mismas del  análisis  nuclear para aquellos  con categorías  de riesgo