Los refrescos azucarados parecen inducir un aumento de la presión arterial

Los refrescos y otras bebidas azucaradas, como los zumos de frutas envasados, se asocian con un incremento de los niveles de presión sanguínea en adultos, según los resultados de un estudio que se publica en el último número de Hypertension.

Los niveles más pronunciados se detectaron entre los que ingerían más glucosa y fructosa, así como sodio. Sin embargo, no encontraron una asociación muy evidente entre el consumo de refrescos light y los niveles de tensión arterial. En los que sí se encontraron diferencias arteriales con el consumo de bebidas light fue en aquéllos con índices de masa corporal elevados y que no realizan ningún ejercicio físico.

“Estos hallazgos pueden ser un punto de partida para establecer intervenciones que reduzcan la tensión arterial y, por tanto, posibles trastornos cardiovasculares, recomendando, en determinadas personas, la reducción de bebidas de refrescos azucarados cuyos principales componentes sean el azúcar y el sodio”.

Los investigadores consideran que uno de los posibles mecanismos por los que las bebidas con alto contenido en azúcar y fructosa elevan la presión arterial es que aumentan el ácido úrico en sangre, “lo que, a su vez, induce que los niveles de óxido nítrico que se requieren para mantener los vasos sanguíneos dilatados sean menores, aunque también se ha relacionado con una mayor retención de los índices de sodio”, ha señalado Ian Brown, investigador asociado del Colegio Imperial de Londres.

(Fuente: Diario Médico)

La  FDA ha aprobado un bloqueador de los receptores de la angiotensina II, azilsartan medoxomil para tratar la hipertensión  arterial en los adultos.

La FDA de EE.UU. aprobó el 25 de febrero los comprimidos Edarbi (azilsartan olmesartán) para tratar la presión hipertensión arterial en adultos.

Los datos de estudios clínicos mostraron que Edarbi puede ser útil en la reducción de la presión arterial de 24 horas comparandolos con otros dos medicamentos aprobados por la FDA anteriormente para la hipertensión arterial, Diovan (valsartán) y Benicar (olmesartán).

Edarbi es un bloqueador de receptores de angiotensina II (ARA II) que reduce la presión arterial al bloquear la acción de la angiotensina II, una hormona vasopresora.

Las reacciones adversas reportadas por los pacientes que toman Edarbi en los ensayos clínicos fueron similares a los reportados por los que tomaban un fármaco inactivo (placebo).

Edarbi tiene un recuadro de advertencia que dice que el uso del medicamento debe evitarse en las mujeres embarazadas ya que el uso del fármaco durante el segundo o tercer trimestre puede causar lesiones e incluso la muerte del feto en desarrollo. Si una mujer queda embarazada mientras toma el medicamento, debe interrumpirse tan pronto como sea posible.

“La presión arterial alta es a menudo llamado el” asesino silencioso “porque generalmente no presenta síntomas hasta que se causa daño al cuerpo”, dijo Norman Stockbridge, MD, Ph.D., director de la División de Productos Renales y Cardiovasculares de drogas en la Centro de la FDA para la Evaluación de Drogas y la Investigación. “En la hipertensión arterial es importante matener un control adecuado en muchas personas diagnosticadas con esa condición, así que tener una gran variedad de opciones de tratamiento es importante.”

Edarbi estará disponible en 80 mg y 40 mg de dosis, con la dosis recomendadas de 80 mg una vez al día. La dosis de 40 mg estarán disponibles para los pacientes que son tratados con dosis altas de diuréticos para reducir la sal en el cuerpo.

Casi 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos tiene presión arterial alta, lo que aumenta los riesgos de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, insuficiencia renal y muerte.

(Fuente: FDA)

La denervación renal, esperanza para la hipertensión refractaria

Los pacientes con hipertensión arterial refractarios al tratamiento farmacológico actual podrían ser tratados en el futuro con técnicas invasivas, como la denervación renal o la estimulación de los barorreceptores de las carotídeas, que están mostrando buenos resultados.

Las técnicas invasivas para tratar la hipertensión arterial, como la denervación de las arterias renales o la estimulación de los barorreceptores en las arterias carotídas, ofrecen una esperanza para mejorar la evolución de los pacientes refractarios, según ha quedado de manifiesto durante la XVI Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión y la Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-Lelha), que se está celebrando en Barcelona.

Estas alternativas, que aún están en fase de investigación y todavía no han sido aprobadas para su uso clínico, están mostrando muy buenos resultados, especialmente en el caso de la denervación renal, que consiste en destruir con radiofrecuencia los nervios que llegan a los riñones por medio de un catéter, ha explicado Alex Roca i Cusachs, presidente del comité organizador del congreso.

En España casi un 40 por ciento de la población sufre hipertensión arterial y sólo el 36,7 de los enfermos están bien controlados

La estimulación de los barorreceptores consiste en colocar un sensor en ambas carotídas y realizar estimulación continua durante muchos días. Aunque los resultados con esta intervención son buenos en los pacientes refractarios, su efecto no se mantiene en el tiempo, lo que representa una limitación, especialmente en los enfermos jóvenes.

Se estima que un 10 por ciento de los hipertensos son refractarios, es decir, que no responden de manera adecuada a tres diferentes fármacos y un diurético, por lo que se piensa que podrían ser tributarios de alguna de estás técnicas en el futuro.La investigación en tratamientos farmacológicos actualmente se centra en el desarrollo de los inhibidores de la renina y su combinación con diuréticos y antagonistas del calcio, que parece que mejoran el control de la enfermedad. Además, se está poniendo especial atención en la asociación de los antihipertensivos tradicionales con inhibidores de la absorción de las grasas o de la glucosa, ha comentado José Luis Rodicio, presidente en funciones de la SEH-Lelha.

La estimulación de los barorreceptores de las arterias carotídas mejora la hipertensión en los pacientes refractarios, pero el efecto es corto

Uno de los aspectos en los que han insistido los especialistas es que, a pesar de que la hipertensión arterial constituye uno de los factores de riesgo cardiovascular de más alta prevalencia a nivel mundial y en España afecta a más de 11 millones de personas, el grado de control de la patología continúa siendo insuficiente, ya que sólo el 36,7 por ciento de los casos están correctamente controlados. En el caso de Cataluña, la proporción es un poco más baja y se sitúa en el 30,5 por ciento de los pacientes, según cifras del estudio Disehtae.

Durante su intervención, Isabel Ribas, delegada de Salud del Ayuntamiento de Barcelona y presidenta de la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB), ha insistido en la prevención y ha explicado que una de las prioridades en esta línea de trabajo es prevenir la obesidad y el sobrepeso tanto en niños como en adultos y fomentar la práctica de actividad física entre la población. Además, ha añadido que promover la alimentación sana en las escuelas es fundamental.

La falta de adherencia terapéutica por parte de algunos pacientes, que abandonan el tratamiento en cuanto notan una leve mejoría y no modifican sus hábitos de vida, que no siguen una dieta adecuada, no incorporan el ejercicio a su rutina diaria y continúan fumando, conforma una de las principales causas de mal control de la hipertensión arterial, según Alex Roca i Cusachs, presidente del comité organizador de la XVI Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-Lelha). José Luis Rodicio, presidente en funciones de esta sociedad científica, piensa que los profesionales sanitarios tienen parte de culpa, ya que “la falta de tiempo obliga a que no se preste la atención necesaria para monitorizar a cada paciente y explicarle bien los graves riesgos de abandonar la medicación”.

En el desarrollo del riesgo cardiovascular los factores genéticos y hereditarios juegan un papel fundamental, ha comentado José Ramón Rodríguez, del Hospital Universitario Dr. Negrín, de Gran Canaria, durante su participación en la XVI Reunión Anual de la SEH-Lelha. Se sabe que haber padecido un evento vascular antes de los 50 años se considera un factor de riesgo para los descendientes. Y el hecho de que uno o los dos progenitores padezcan diabetes se asocia con un mayor riesgo de hipertensión arterial entre los hijos. Rodríguez ha precisado que “el riesgo cardiovascular se puede desencadenar incluso durante el proceso de gestación, ya que diversos estudios han hallado una asociación significativa entre la talla pequeña o el peso bajo al nacer con una mayor probabilidad de padecer hipertensión arterial e incluso hipertensión renal crónica”.

(Fuente: Diario Médico)

La dieta mediterránea mejora los factores de riesgo del síndrome metabólico

La dieta mediterránea tiene efectos beneficiosos no solo en lo referente al síndrome metabólico sino también sobre sus componentes individuales que incluyen la circunferencia de cintura, los niveles de colesterol HDL, los triglicéridos, la presión arterial y el metabolismo de la glucosa, según un estudio de la Universidad de Harokopio (Grecia) que se publica en el Journal of the American College of Cardiology.

El estudio es un metaanálisis que incluye resultados de 50 estudios sobre la dieta mediterránea, con una población global media de alrededor de medio millón de personas. Según explica su autor principal, Demosthenes Panagiotakos, “la prevalencia del síndrome metabólico está aumentando de forma rápida en todo el mundo, en paralelo con el aumento de la incidencia de la diabetes y la obesidad, y se considera ahora un importante problema de salud pública”.

La dieta mediterránea se caracteriza por un consumo elevado de ácidos grasos monoinsaturados, sobre todo procedentes del aceite de oliva; un consumo diario de fruta, vegetales, cereales integrales y productos lácteos bajos desnatados; un consumo semanal de pescado, aves, frutos secos y legumbres; un consumo relativamente bajo de carne roja; y un consumo diario moderado de alcohol, sobretodo en las comidas.

Según señala Panagiotakos, la dieta mediterránea es una de las más conocidas y se ha asociado con una menor mortalidad de todo tipo, menores riesgos de enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, obesidad y algunos tipos de cáncer. Además, tiene efectos beneficiosos sobre la grasa abdominal, los niveles de lípidos, el metabolismo de la glucosa y los niveles de presión arterial, que son también factores de riesgo del desarrollo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Los efectos antioxidantes y antiinflamatorios de la dieta mediterránea al completo, así como los efectos de los componentes individuales de la dieta, y en especial aceite de oliva, frutas y vegetales, cereales integrales y pescado, también confieren su papel beneficioso a este patrón.

“Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primer trabajo que ha evaluado sistemáticamente, a través de un gran metaanálisis, el papel de la dieta mediterránea sobre el síndrome metabólico y sus componentes”, apunta Panagiotakos. El investigador indica que estos resultados se añaden a los existentes y demuestran el papel protector y la importancia que tienen los factores del estilo de vida y principalmente los hábitos dietéticos cuando se trata del desarrollo y progresión del síndrome metabólico.

Panagiotakos sugiere que promover la adherencia a un patrón dietético sano como el de la dieta mediterránea, así como adoptar un estilo de vida activo, parecen ser una piedra de toque en el desarrollo de las estrategias de salud pública para prevenir el síndrome metabólico.

(Fuente: Revista Finlay) [J Am Coll Cardiol 2011 57: 1299-1313]

América Latina crea coalición para combatir la incidencia de enfermedades no transmisibles

Medio centenar de organizaciones no gubernamentales de América Latina crearon una coalición para combatir la incidencia de enfermedades cardiovasculares, respiratorias, diabetes mellitus y cáncer, que conforman la principal amenaza para la vida de los habitantes de la región. Así lo advirtieron en Buenos Aires representantes de esas entidades, la mayoría integradas por profesionales de la salud, que resolvieron crear la Coalición Latinoamérica Saludable (CLAS).

Los principales factores de riesgo de las llamadas enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) son el tabaquismo, la dieta escasa en frutas y vegetales y el sedentarismo.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las ENT causan en la actualidad el 60% de las defunciones en el mundo y el 44% de las muertes prematuras. Pero además, el 80% de esas muertes se registran en países en desarrollo.

“Es erróneo creer que estas enfermedades son de los ancianos”, dijo a IPS el  médico Jesús González Roldán, director de la Sociedad Mexicana de Salud Pública y delegado de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias.

“En México la esperanza de vida es de 75 años, pero de cada cinco muertes, tres se dan antes de esa edad por enfermedades no transmisibles y en edades productivas”, alertó. En su país estas enfermedades ocasionan ocho de cada 10 fallecimientos,  dijo González Roldán. Si hace 50 años la principal causa de muerte era una enfermedad infecciosa, actualmente esas fueron desplazadas por las ENT, aseguró.
La preocupación por el incremento de la prevalencia y la mortalidad de estas enfermedades se discutió en febrero en México en una reunión de ministros de Salud de las Américas convocada para analizar los nuevos retos. En el encuentro el ministro mexicano José Córdova Villalobos señaló que en 1960 las ENT eran responsables del 7% de las muertes en las Américas y que ahora ese indicador se elevó del 70%. La diabetes mellitus asociada a la obesidad es la principal causa de muerte en el país azteca. La segunda la constituyen las enfermedades cardiovasculares relacionadas con los malos hábitos de vida, dijo el funcionario.
Los ministros acordaron trabajar en una posición común para llegar a la cumbre de la Organización de Naciones Unidas (ONU) sobre ENT que se celebrará en septiembre en Nueva York, y lo mismo han hecho las entidades de la sociedad civil.
La cita fue convocada por la ONU, a iniciativa de la Comunidad de Naciones del Caribe, una región que presenta los peores indicadores de muerte por estas enfermedades.
En diálogo con IPS, el médico Eduardo Cazap, presidente de la Unión Internacional para el Control del Cáncer (UICC), advirtió que esta enfermedad está en aumento. En el mundo hay 12 millones de nuevos casos por año y en América Latina 1,2 millón. “Para la década del 2020 al 2030, en países centrales la cantidad de casos de cáncer se va a estabilizar con un leve incremento, pero en América Latina, Asia, África y algunos países de Medio Oriente se va a triplicar”, alertó.
Esas regiones en desarrollo soportarían una carga mayor de enfermedad que se suman a otras problemáticas sanitarias propias de los países pobres.
Cazap explicó que los factores genéticos explican apenas el 8% de los casos. En cambio las causas principales se relacionan con el tabaco, la exposición al sol, la obesidad, el sedentarismo y la contaminación ambiental. Por otro lado hay buenos pronósticos en la cura de estas enfermedades, si en 1950 solo 20% de los cánceres se curaba ahora esa proporción subió al 50%. Pero el problema “no es de salud pública”, advirtió, sino “de desarrollo humano”.
Para combatir la enfermedad, Cazap señaló educar a la población, hacer prevención primaria y diagnóstico precoz. La población debe llevar “un estilo de vida saludable”. Esto significa mantener el peso, aumentar el consumo de frutas, verduras y pescado, hacer actividad física, exponerse al sol con moderación y, sin dudas, no fumar.
Verónica Schoj, de la Fundación Interamericana del Corazón, dijo a IPS que en América Latina el consumo de tabaco es muy alto y el de algunos países,  como Argentina, Chile o Cuba, está “entre los más altos del mundo”.
Dentro de una epidemia muy grave, hay tendencias nuevas que preocupan, como el incremento del consumo en mujeres y niños. “Hay países donde la edad de inicio es 12 años y otros de ocho”, dijo Schoj.
La médica sostuvo que en Argentina el cáncer de pulmón se duplicó en las mujeres en los últimos 20 años a causa del tabaco y que si la tendencia se sostiene en poco tiempo estos casos superarán al cáncer de mama.  (IPS).

(Fuente: Prensa Latina)