Determinantes ambientales y genéticos del huésped en el desarrollo temprano del asma alérgica: contribución de los hongos

El asma es una enfermedad crónica debilitante de las vías respiratorias que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aunque en gran parte se cree que es una enfermedad del primer mundo, ahora está claro que está aumentando en muchos países de ingresos medianos y bajos.

La enfermedad es compleja y su etiología es poco conocida, lo que explica el fracaso de la mayoría de las estrategias de tratamiento. Sabemos que en los niños, el asma está estrechamente relacionado con una función pulmonar deficiente en los primeros 3 años de vida. Los estudios epidemiológicos también sugieren que los factores ambientales alrededor de esa edad juegan un papel crítico en el establecimiento de sibilancias tempranas que persisten hasta la edad adulta.

Algunos de los factores que contribuyen al desarrollo temprano del asma en los niños en el mundo occidental son claros; sin embargo, en los países de ingresos bajos a medianos, es probable que esto difiera significativamente. La contribución de las especies de hongos en el desarrollo de enfermedades alérgicas es conocida en adultos y en modelos experimentales. Sin embargo, no está claro si la exposición temprana durante el desarrollo pulmonar perinatal o posnatal influye en la protección o promueve el asma alérgica.

Las células inmunitarias del huésped y sus respuestas desempeñarán un papel fundamental en el desarrollo temprano del asma alérgica. La forma en que las células inmunes y sus receptores pueden reconocer hongos y promover el asma alérgica o proteger mediante la tolerancia, entre otros mecanismos inmunitarios, no se comprende completamente en esta etapa temprana del desarrollo pulmonar.

El objetivo de esta revisión es discutir qué especies de hongos están presentes durante la exposición temprana, así como su contribución al desarrollo de respuestas alérgicas. También discutimos cómo el huésped ha evolucionado para promover la tolerancia para limitar la hipersensibilidad a hongos inocuos, y cómo la evasión del huésped por hongos durante el desarrollo temprano da como resultado enfermedades alérgicas.

Environment and Host-Genetic Determinants in Early Development of Allergic Asthma: Contribution of Fungi
Sabelo Hadebe y Frank Brombacher
Front. Immunol., 20 November 2019 | https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02696