Estrategias de tratamiento con antibióticos para la neumonía extrahospitalaria en adultos

La elección del tratamiento antibiótico empírico en los pacientes con sospecha clínica de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) que ingresan en la unidad de cuidados no intensivos (no UCI) en salas de hospitales se complica por la limitada disponibilidad de pruebas. En este estudio se compararon las estrategias de tratamiento empírico (lo que permite desviaciones por causas médicas) con monoterapia con betalactámicos, la terapia de combinación de betalactámico + macrólido o monoterapia fluoroquinolona.

En conclusión, entre los pacientes con sospecha de CAP que ingresaron en salas no UCI, se encontó que una estrategia de tratamiento empírico de monoterapia con betalactámicos que permitiera desviaciones por razones médicas, no resultó inferior a las estrategias con terapia combinada de betalactámico-macrólido o la monoterapia con fluoroquinolona en términos de mortalidad por cualquier causa a los 90 días. Además, la monoterapia con betalactámicos no se asoció con una mayor duración de la estancia hospitalaria o una mayor incidencia de complicaciones.

Vea el texto completo.

Postma, D. F., Van Werkhoven, C. H., Van Elden, L. J., Thijsen, S. F., Hoepelman, A. I., Kluytmans, J. A., … & Oosterheert, J. J. Antibiotic treatment strategies for community-acquired pneumonia in adults. New England Journal of Medicine (2015), 372(14), 1312-1323.