Perspectivas de la inmunoterapia en el control del cáncer avanzado

Los recientes avances en inmunología están cambiando los paradigmas del tratamiento del cáncer avanzado, ahora reconocido como una enfermedad crónica cuya prevalencia se incrementará y cuya complejidad hace que sea difícil de controlar. La inmunoterapia está emergiendo como una alternativa, con nuevos anticuerpos monoclonales, vacunas terapéuticas y comprensión más profunda de los fenómenos fundamentales en la interacción entre el tumor y el sistema inmune.

Además, los nuevos datos obtenidos de la investigación han permitido una comprensión más profunda de las cuatro barreras que deben superarse en el control del cáncer avanzado: la complejidad de los sistemas biológicos, la heterogeneidad del tumor, las tasas de mutación del tumor y el desajuste ambiente – genoma humano. Los nuevos puntos de vista apuntan a seis estrategias principales: la gestión del cáncer avanzado como una enfermedad crónica, la identificación de marcadores moleculares relevantes para la estratificación del paciente, el desarrollo de una justificación para combinaciones terapéuticas, enfocarse en los lazos de control de regulación en el sistema inmunológico, ampliar la capacidad de elaboración de modelos matemáticos y evaluar complejos paquetes de intervención en salud en las condiciones del mundo real.

Estas transiciones en la investigación de la inmunoterapia del cáncer se ilustran en este trabajo a través de la descripción de los proyectos en curso en el Centro de Inmunología Molecular de Cuba.

Immunotherapy and Complexity: Overcoming Barriers to Control of Advanced Cancer. Agustin Lage.  MEDICC Review. July–October 2014, Vol 16, No 3–4