Infección durante el embarazo por el virus de la influenza H1N1 del 2009 en los Estados Unidos

Resumen

Antecedentes
El virus de la influenza pandémica H1N1 del 2009 ha sido identificado como la causa de la propagación de un brote de infecciones respiratorias febriles en los Estados Unidos y el resto del mundo. Resumimos los casos de infección por el virus pandémico H1N1 en mujeres embarazadas en los Estados Unidos durante el primer mes del presente brote y las muertes asociadas con el virus durante los primeros dos meses del brote.

Métodos
Después de los reportes iniciales de infección en mujeres embarazadas, el CDC en Estados Unidos, comenzó sistemáticamente a recolectar información adicional de los casos y fallecimientos por infección con el virus pandémico H1N1 en mujeres embarazadas en Estados Unidos como parte de una vigilancia reforzada. Un caso confirmado se definía como una enfermedad respiratoria aguda con confirmación por laboratorio de infección viral pandémica H1N1 a través de la técnica de la transcriptasa-reversa PCR en tiempo real o por cultivo viral; un caso probable se definió como una persona con enfermedad respiratoria febril aguda que fue positiva para influenza A pero negativo para H1 y H3. Empleamos estimados de población derivados de los datos del censo del 2007 para calcular las tasas de admisión a hospitales y de la enfermedad.

Hallazgos
Desde abril 15 a mayo 18 del 2009, 34 casos probables o confirmados de H1N1 pandémico en mujeres embarazadas fueron reportados a los CDC por 13 estados. Once mujeres (32%) fueron hospitalizadas. La tasa estimada de hospitalización por infección con el virus de influenza pandémica H1N1 en mujeres embarazadas durante el primer mes del brote, fue superior al de la población general (0•32 per 100 000 mujeres embarazadas, 95% CI 0•13—0•52 vs 0•076 per 100 000 población con riesgo, 95% CI 0•07—0•09). Entre el 15 de abril y el 16 de junio del 2009 fueron reportados al CDC 6 fallecimientos de mujeres embarazadas; todas las muertes fueron en embarazadas que desarrollaron neumonía y síndrome de distress respiratorio agudo subsiguiente que requirió ventilación mecánica.
Interpretación
Las mujeres embarazadas podrían estar en mayor riesgo de complicaciones de infección por el virus pandémico H1N1. Esta información presta apoyo a la presente recomendación de tratar tempranamente a las embarazadas con infección por el virus de la influenza H1N1 con medicamentos anti- influenza

Fuente: H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA : The Lancet. Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61304-0/abstract [Accedido Diciembre 15, 2009].