La enfermedad crítica entre los pacientes canadienses con influenza H1N1 2009 aparece rápidamente después de la admisión hospitalaria con frecuencia en adultos jóvenes y estaba asociada con niveles de oxígeno en la sangre severamente bajos, fallo multiorgánico, necesidad de ventilación prolongada y uso frecuente de terapias de rescate de acuerdo a un estudio publicado en el número del 4 de noviembre de JAMA. Este estudio aparece online de manera anticipada coincidiendo con su presentación en una reunión de la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos de Medicina.
Infecciones por el virus de la influenza A(H1N1) del 2009 han sido reportadas virtualmente por todos los países del mundo. La OMS declare la fase 6 (que indica su diseminación entre humanos) de influenza pandémica global del siglo en Junio 11 del 2009. El número más elevado de casos confirmados aparece en América del Norte entre marzo y julio del 2009 de acuerdo a la información brindada en el artículo.
Fuente: H1N1 Critical Illness Can Occur Rapidly; Predominantly Affects Young Patients. Disponible en: http://www.medicalnewstoday.com/articles/167062.php [Accedido Octubre 13, 2009].
Publicado: oct 13th, 2009. 
Investigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) han encontrado que las imágenes pueden ahora ser empleadas como una herramienta para la identificación de casos severos de H1N1 y pudieran jugar un papel decisivo en la comprensión de la patogénesis del virus, conllevando, posiblemente, a un diagnóstico más temprano de los casos severos en un futuro según refirió un estudio publicado online en la American Journal of Roentgenology. El estudio será publicado en el número de diciembre de dicha revista. Ver más…
Publicado: oct 14th, 2009.
Contrario a las políticas actuales que recomiendan que la ventilación no invasiva sea evitada durante un brote infeccioso, el autor de un comentario en la Canadian Medical Association Journal (CMAJ) argumenta que debe ser usada de manera rápida en dichas condiciones.
La ventilación no invasiva emplea una interfase de máscara para ventilar los pulmones de los pacientes con fallo respiratorio en lugar de un tubo insertado en la traquea. Debido a que los candidatos adecuados para una ventilación no invasiva evitan las complicaciones asociadas a la intubación endotraqueal, ellos obtienen mejores resultados comparados con pacientes que son ventilados de manera invasiva.
Fuente: During An Epidemic, Should Noninvasive Ventilation Be Considered A High-Risk Procedure? Disponible en: http://www.medicalnewstoday.com/articles/167167.php [Accedido Octubre 1, 2010].
Publicado: oct 14th, 2009.
La acción rápida, especialmente el despliegue rápido de vacunas, es extremadamente efectivo en la reducción de la tasa de ataque del virus de la influenza H1N1, de acuerdo a un modelo de simulación de un brote pandémico reportado en un nuevo estudio en la Canadian Medical Association Journal (CMAJ)
El artículo presenta un modelo de simulación que proyecta cuántas personas serán infectadas bajo diferentes estrategias de control de la enfermedad. El modelo simuló un brote pandémico basado en información demográfica de Londres, en una ciudad de mediano tamaño en Ontario, Canada, así como datos epidemiológicos de la pandemia de influenza. Se observó el impacto del tiempo de vacunación, del cierre de escuelas, y las estrategias del tratamiento antiviral así como el efecto de la inmunidad pre-existente.
Fuente: H1N1 simulation modeling shows rapid vaccine rollout effective in reducing infection rates. Disponible en: http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-10/cmaj-hsm101309.php [Accedido Octubre 1, 2010].
Publicado: oct 14th, 2009.
WASHINGTON, oct 14 (Reuters) – Las nuevas normas para proteger a los trabajadores de hospitales estadounidenses contra la gripe H1N1 enfatizan el mantener a los pacientes de influenza alejados de otros, y dejar los equipos de protección como las mascarillas como última opción.
Las nuevas guías entregadas por los Centros de Prevención y Control de Enfermedades estadounidenses (CDC) llaman a los hospitales a vacunar a la mayor cantidad de personal posible contra la H1N1, y prohibir la entrada a visitantes con síntomas de gripe.
La mejor manera de proteger al personal y los pacientes del virus es mantener a la enfermedad fuera de las instalaciones, aconseja el CDC.
“Ejemplos (…) incluyen: tomar medidas para minimizar visitas de pacientes externos a los pacientes con influenza leve que no tienen factores de riesgo de complicaciones, posponer las visitas electivas a pacientes con síntomas o influenza confirmada hasta que ya no sean contagiosos, y negar la entrada a visitantes enfermos”, señaló el CDC.
Divisiones en las salas de espera pueden ayudar a reducir el contagio, así como equipamiento especial para la aspirar el aire de pacientes con tubos de respiración.
También ayudan los controles administrativos, como la requerida vacunación del personal, mantener a los trabajadores enfermos en casa, estrategia de higiene de manos y establecer áreas de espera separadas para pacientes con gripe, agregó el CDC.
El organismo acotó que el equipamiento de protección personal (EPP) era el último en la lista de control de la influenza, en parte debido a que sólo funciona cuando se utiliza sistemática y apropiadamente.
“La atención cuidadosa a la eliminación de exposiciones potenciales, controles de ingeniería y controles administrativos reducirán la necesidad de descansar en EEP, incluyendo los respiradores”, dijo CDC.
“Esta es una consideración especialmente importante durante el actual año, cuando la escasez de respiradores ya ha sido informada por muchas instalaciones de salud”, agregó.
VACUNACION A TRABAJADORES DE SALUD
Las máscaras respiradoras N95 son consideradas la mejor protección contra los virus aunque son escasas, deben ajustarse apropiadamente y son incómodas.
La Sociedad para el Cuidado de Epidemias de Estados Unidos (SHEA) alabó la decisión.
“Realmente podríamos poner a los trabajadores de la salud en un riesgo mayor al reducir aún más un suministro que ya es bajo de un instrumento que es necesario para procedimientos de alto riesgo, como una broncoscopía, usándolo para el cuidado diario”, dijo el doctor Mark Rupp del Centro Médico de la Universidad de Nebraska, presidente de SHEA.
“La mejor ciencia disponible no deja dudas de que la mejor manera de proteger a la gente es vacunándola”, afirmó.
El CDC ha aconsejado alentar a los trabajadores de la salud a vacunarse contra la H1N1. Generalmente, sólo un 40% de los enfermeros, doctores y técnicos son inmunizados contra la influenza estacional.
“Para mejorar la participación, se debe ofrecer la vacunación al personal de salud libre de cargos y durante las horas de trabajo. Las instalaciones de salud deben requerir al personal que rechace la vacunación completar un formulario de declinación”, evaluó la CDC.
Las políticas liberales de licencia por enfermedad animarán a los trabajadores a quedarse en casa con sus gérmenes, y poner letreros puede recordar a los trabajadores y visitantes cómo evitar expandir el contagio, concluyó.
Publicado: oct 16th, 2009.
