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La presión arterial diastólica baja puede relacionarse con atrofia del cerebro
La presión arterial diastólica (PAD) baja inicial al parecer se asocia a atrofia cerebral en pacientes con enfermedad arterial cuando las cifras decrecientes de presión arterial en el curso del tiempo en pacientes que tuvieron una presión arterial inicial más alta se relacionaron con menos avance de la atrofia, según un estudio publicado inicialmente en la versión en línea de JAMA Neurology.
«Los estudios han demostrado que tanto la presión arterial alta como la baja pueden desempeñar un papel causante en la atrofia cerebral. La presión arterial alta a una mediana edad se ha relacionado con más atrofia cerebral a una edad más avanzada, en tanto que los estudios en poblaciones de ancianos han demostrado una relación entre la presión arterial baja y un mayor grado de atrofia del cerebro. Sin embargo, las pruebas prospectivas son escasas y la interrelación aún no se ha documentado en pacientes con arteriopatía manifiesta», según el estudio.
La Dra. Hadassa M. Jochemsen, del Centro Médico Universitario Utrecht, Países Bajos, y sus colaboradores analizaron la relación de la presión arterial inicial y el cambio en la presión arterial en el curso del tiempo con el avance de la atrofia cerebral en 663 pacientes (promedio de 57 años de edad; 81% hombres). Los pacientes padecían arteriopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular, arteriopatía periférica o aneurisma de la aorta abdominal.
Según los resultados, los pacientes con PAD inicial o con una presión arterial media (MAP) más bajas tuvieron más avance de la atrofia subcortical (la zona por debajo de la corteza del cerebro). De los pacientes con presión arterial más alta (PAD, MAP o presión arterial sistólica), los que tuvieron cifras decrecientes de presión arterial en el curso del tiempo presentaron menos avance de la atrofia subcortical en comparación con los que mostraron cifras de presión arterial crecientes.
«Esto podría significar que la reducción de la presión arterial es útil en pacientes con cifras más altas, pero se debe tener cautela en reducir más la presión arterial en pacientes que ya tienen una presión arterial baja», terminaron diciendo los autores del estudio.
(Fuente: Medcenter, Science Daily, JAMA Neurology)
Se cumplen el 30 de noviembre diez años de creado el sitio de Hipertensión arterial
La iniciativa evita desplazamientos innecesarios a los servicios médicos, ya que las farmacias adheridas envían de manera segura y confidencial los resultados.
Son ya 71 las farmacias barcelonesas que remiten telemáticamente las pruebas de tensión arterial de sus usuarios a los ambulatorios, según ha informado hoy dicho organismo.
A las 48 farmacias de Sabadell, Sant Quirze del Vallès, Montcada i Reixac y Terrassa que se han incorporado recientemente al plan, se suman las 23 farmacias de Cerdanyola del Vallès y Ripollet que, de forma pionera, empezaron a ponerlo en práctica en 2012.
De este modo, la iniciativa presta cobertura a más de 430.000 personas, a las que evita desplazamientos innecesarios a los centros de salud, ya que las farmacias adheridas envían de manera segura y confidencial –mediante la tarjeta sanitaria individual– los resultados de los controles de la tensión arterial.
Para coordinarse, los profesionales de las 71 farmacias –que han adquirido, a tal efecto, aparatos homologados– y de los 21 equipos de atención primaria que participan en el plan, aplican un protocolo común de seguimiento de la tensión arterial y establecen un registro único.
(Fuente: Jano.es)
Por: R E Schmieder, L M Ruilope, C Ott1, F Mahfoud y M Böhm. Journal of Human Hypertension (2013) 27, 715–720, May 2013.
It is well known that 24-h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) provides a more accurate picture of a patient’s blood pressure (BP) compared with clinic BP measurement. Twenty-four-hour ABPM better predicts hypertension-related risks such as end-organ damage including left ventricular hypertrophy, cardiovascular (CV) events and mortality. Threshold BP values for hypertension based on 24-h ABPM results have been established, including daytime and night-time averages. Nevertheless, the relationship between 24-h ABPM and clinic BP measurement in patients on antihypertensive therapy, and in particular how each may change in response to antihypertensive therapy, is less clear.
Desde los tiempos más remotos, la sal, conocida químicamente como cloruro de sodio, ha sido reconocida como de vital importancia para la preservación de la vida; pero el conflicto comienza cuando no se establece un límite entre indispensabilidad y deseo de consumirla.
La elevada incorporación de sodio al organismo afecta la salud, tanto del ser humano como de innumerables animales. El 85 por ciento del sodio ingerido es en forma de sal y la mayor parte del sodio consumido, el 77 por ciento, proviene de alimentos envasados, procesados y aquellos preparados en restaurantes.
Ha sido demostrado que las poblaciones poco consumidoras de sal mantienen la tensión arterial en niveles normales, independientemente de la edad. Cuando estas personas incorporan la alimentación salada, aumenta la presión arterial. Por lo tanto, a través de diferentes investigaciones ha quedado demostrada la relación entre la presión arterial y el consumo de sal. La alimentación con exceso de sodio contribuye a la hipertensión arterial no solo en los seres humanos, sino también en múltiples especies animales.
Según un artículo de revisión, publicado por investigadores médicos de Wisconsin y New Orleans, se ha demostrado determinada susceptibilidad hereditaria de la presión arterial a la sal. De ahí que el elevado consumo de sal se encuentre asociado con un aumento de riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y mortalidad, en general con una disminución de la supervivencia.
Según estudios deductivos, la reducción del consumo de sal en los Estados Unidos, en 3 gramos por día como máximo, pudiera reducir de 60,000 a120,000 el número anual de nuevos casos de enfermedad coronaria, de 32,000 a 66,000 los casos de accidente cerebrovascular, de 54,000 a 99,000 los casos de infarto de miocardio y de 44,000 a 92,000 el número anual de muertes por todas las causas y, por ende, favorecer una
mayor supervivencia.
La sal puede activar variados mecanismos neurológicos, endocrinológicos y vasculares, todos ellos conducentes a elevar la presión arterial y fomentar resultados cardiovasculares adversos.
Un elevado consumo de sal también disminuye la elasticidad y produce fibrosis de las grandes arterias asociado a una menor capacidad de los riñones para eliminar sodio. Sin embargo, al restringirse el consumo de sal disminuye la presión arterial, la rigidez de las arterias y el estrés oxidativo.
Al comienzo de los años 70 de pasado siglo, en Finlandia comenzó un proyecto nacional encaminado a reducir el consumo de sal. Entre 1979 y el 2002 se pudo constatar una disminución de las tasas de fallecimientos por accidentes cerebrovasculares y enfermedad coronaria.
Para el año 2025, la Organización Mundial de la Salud tiene entre sus objetivos reducir el consumo de sal a menos de 5 gramos por día en cada persona.
En ciertos grupos específicos, como son los diabéticos, las personas con hipertensión arterial o nefropatía crónica y aquellos mayores de 51 años, el ministerio de Salud de los Estados Unidos recomienda un consumo de sal no mayor de 3,8 gramos diarios. Esta recomendación pudiera ser aplicable a la mitad de la población de muchos países.
(Fuente: www.cubahora.cu)
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