¿Es la hipertensión sensible a sal una enfermedad inflamatoria? Papel de los linfocitos y macrófagos

Por: Rafael González-Toledo y Martha Franco.  Archivos de Cardiología de México, vol. 82. Núm. 04. Octubre 2012 – Diciembre 2012.

La hipertensión arterial sistémica es un problema de salud pública. Esta entidad afecta al 43% de la población mexicana y es considerada una de los principales factores de riesgo para el desarrollo de eventos vasculares cerebrales, insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal. La prevalencia de hipertensión arterial sistémica se ha incrementado durante las últimas décadas debido a la adopción de una dieta alta en sal.  Existe evidencia de que la hipertensión sensible a sal se acompaña de alteraciones estructurales renales como dilatación tubular, fibrosis intersticial en parches, expresión de osteopontina e infiltrado túbulo intersticial de linfocitos y macrófagos, que impiden una excreción urinaria de sodio adecuada y en consecuencia, favorecen el desarrollo de HAS.  [Actualizado: 16 de octubre de 2013].

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Exercise intensity and blood pressure response to endurance training

Por: R.H. Fagard.  Hipertensión y Riesgo Cardiovacular, Vol. 28. Núm. 01. Enero 2011 – Febrero 2011.

Weight reduction, salt restriction, moderation of alcohol intake and increased physical activity are generally accepted lifestyle measures for the prevention and management of hypertension. Several large epidemiological studies reported an inverse and independent relationship between blood pressure and physical activity or fitness, and longitudinal observational studies found that physical activity and fitness are inversely related to the later development of hypertension. However, it remains difficult to ascribe these findings to physical activity or fitness per se because of possibly interfering known or unknown confounding factors.  [Actualizado: 15 de octubre 2013].

Situación actual de la hipertensión arterial maligna

Por: E. Morales, R. González y M. Praga.   Hipertensión y Riesgo Cardiovacular, Vol. 28. Núm. 03. Mayo 2011 – Junio 2011.

La hipertensión arterial maligna (HTAM) es una entidad que sigue presentándose en la práctica clínica diaria, pero sin embargo resulta cada vez más difícil encontrar referencias dedicada a esta dolencia. Por otro lado, nos hemos acostumbrado a encontrar expresiones como «la HTAM es una dolencia infrecuente» o «la HTAM está desapareciendo», que aluden claramente a una entidad clínica en vías de extinción. Sin embargo, cuando reunimos los dos criterios necesarios para establecer el diagnóstico de HTAM (cifras elevadas de presión arterial y la realización de un fondo de ojo con datos de retinopatía hipertensiva grado III o IV) el porcentaje de diagnóstico se incrementa de una forma nada despreciable.  [Actualizado: 15 de octubre 2013].

Medicamentos: Algunos antihipertensivos aumentan riesgo de cáncer de mama

Las mujeres  posmenopáusicas que tomaron algunos medicamentos para la hipertensión durante  10 años o más enfrentan un riesgo más de dos veces mayor de desarrollar cáncer  de mama, dijeron el lunes investigadores estadounidenses.

Las mujeres que tomaban fármacos bloqueadores de los canales de calcio  (BCC) contra la presión arterial alta presentaron 2,4 a 2,6 más riesgo de  desarrollar cáncer de mama que las mujeres que no tomaban ese tipo de  medicación, señaló la investigación publicada en la revista Journal of the  American Medical Association (JAMA).

Los expertos dijeron que los hallazgos podrían tener importantes  implicaciones para la salud pública.

“Aunque algunos estudios han sugerido una relación positiva entre la toma  de BCC y el riesgo de cáncer de mama, éste es el primer estudio en observar que  el consumo a largo plazo de estos bloqueadores en particular, está asociado con  el riesgo de cáncer de mama”, dijo el estudio.

Los BBC, también conocidos como antagonistas del calcio, fueron el noveno  fármaco más recetado en Estados Unidos en 2009, con más de 90 millones de  recetas, según JAMA.

Los ejemplos incluyen amlodipina, diltiazem, felodipina, isradipina,  nicardipina, nifedipina, nisoldipina y verapamilo.

Estos fármacos evitan que el calcio se acumule entre en los músculos del  corazón y las arterias, y pueden ensanchar los vasos sanguíneos y disminuir la  frecuencia cardíaca.

“Otros medicamentos antihipertensivos – diuréticos, betabloqueadores y  antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) – no se asociaron  con un mayor riesgo de cáncer de mama”, indicó el estudio de JAMA.

Los investigadores examinaron el riesgo de cáncer de mama en una población  de mujeres de 55 a 74 años en el estado de Washington (noroeste). Un total de  880 desarrolló cáncer de mama ductal invasivo, 1027 cáncer de mama lobular  invasivo y 856 no padecían cáncer y sirvieron como grupo de control.

Los científicos hallaron que la toma de BCC durante 10 o más años se  asociaba con probabilidades 2,4 veces mayores de padecer cáncer de mama ductal  y 2,6 veces mayores de sufrir cáncer de mama lobular.

“Si el aumento de dos a tres veces mayor del riesgo encontrado en este  estudio se confirma, la toma de BCC a largo plazo sería uno de los principales  factores de riesgo modificables para el cáncer de mama”, escribió en un  editorial en JAMA Patricia Coogan, epidemióloga principal en el Centro de  Epidemiología Slone en la Universidad de Boston.

El cáncer de mama es el cáncer más común en mujeres en todo el mundo. Según  el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, una de cada ocho mujeres  nacidas hoy desarrollará cáncer de mama durante su vida.
(Fuente: Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.)   [Actualizado: 11 de octubre 2013].