En la actualidad, uno de los grandes problemas del control de la hipertensión es, sin duda, la falta de adherencia al tratamiento.

Ante esta situación, el Documento de Consenso: Hipertensión y Política de Salud en España destaca la necesidad de promover, por parte de los servicios de salud, la elección de estrategias terapéuticas adecuadas y coste-efectivas, que aseguren la adherencia terapéutica a largo plazo. Según el doctor Redón, “sólo el 40% de los hipertensos diagnosticados están bajo control. De hecho, de la población general de hipertensos que pueda existir, sólo se controla un 20%”. Este experto destaca, además, que “el control es peor en las personas que tienen situaciones de alto riesgo, como por ejemplo los diabéticos”.

Sobre el cumplimiento terapéutico, el doctor Redón especifica que “por diversos motivos, no se llegan a alcanzar los objetivos necesarios y, en esta dirección, pensamos que una buena manera de vencer esa falta de control sería a través de fármacos que permitan una mejor cumplimentación”.

Con el fin de mejorar la adherencia terapéutica, el Documento establece medidas como desarrollar en Atención primaria (personal de enfermería) y oficinas de farmacia, programas educativos que sensibilicen al paciente respecto al impacto en su salud de la adherencia al plan terapéutico; aumentar la corresponsabilidad médico-paciente en el seguimiento del tratamiento prescrito y en el control del mismo, e incorporar nuevos canales y herramientas de comunicación que permitan complementar las iniciativas actuales del seguimiento y educación de los pacientes.

Por último, el Documento prioriza sobre la necesidad de cuantificar los resultados de poner en marcha todas estas medidas, de forma que se genere evidencia sobre el impacto de las diferentes intervenciones educativas, de gestión u organizativas, sobre el control de la hipertensión que se desarrollen en los servicios de salud, y se fomente la realización de estudios sobre la utilización de medicamentos antihipertensivos tanto a nivel nacional como local que permitan la evaluación de sus impactos en salud, social y económico.

Investigadores de la Universidad de Kioto en Japón han descubierto que un factor de riesgo genético de la hipertensión está controlado por el ciclo de luz-oscuridad. Esta observación representa un posible vínculo entre las alteraciones del ritmo circadiano y la enfermedad cardiovascular. Los resultados se publican en la edición digital de la revista ‘Nature Medicine’.

El mal funcionamiento del reloj circadiano, el ciclo de 24 horas que gobierna un gran número de procesos fisiológicos en muchos organismos, se ha vinculado con una variedad de enfermedades. Se han identificado muchos genes como elementos esenciales de este reloj molecular. Por ejemplo, los ratones que carecen de un par de moléculas conocidos como criptocromos tienen un ritmo circadiano anormal.

Los científicos, dirigidos por Hitoshi Okamura, muestran ahora que estos mismos ratones son hipertensos debido a niveles anormalmente elevados de aldosterona, una hormona que aumenta la recaptación de sodio y potasio que realizan los riñones, lo que conduce a un aumento de la retención de agua.

El equipo identificó después que el reloj circadiano controla directamente un gen conocido como Hsd3b6 y que el producto de este gen es un elemento clave en el mecanismo de producción de aldosterona.

Los autores indican que para que estos importantes descubrimientos se apliquen a los humanos se deberán realizar más estudios sobre el gen humano HSD3B1, que es funcionalmente similar al gen de los ratones.

(Fuente: EUROPA PRESS)

(Europa Press). – Investigadores de la Universidad de Friburgo en Alemania y el Colegio Médico de Wisconsin en Milwaukee (EEUU) han identificado la participación de la proteína que genera el gen fosducina en la modulación de la presión sanguínea en respuesta al estrés tanto en ratones como en humanos.

El equipo liderado por Lutz Hein y Ulrich Broeckel, desarrolló una línea de ratones que carecían de fosducina y que tenían mayores niveles de presión sanguínea cuando se comparaban con ratones normales. Los animales mostraban además aumentos en la presión sanguínea en respuesta al estrés posoperatorio.

Los análisis en humanos indicaron que un número de variantes del gen de la fosducina se asociaban con ciertas respuestas de la presión sanguínea que dependían del estrés. Además, una variante genética en particular se asociaba con un nivel de presión sanguínea elevado en situación normal. Estos datos llevan a los investigadores a sugerir que la fosducina podría ser una buena diana terapéutica para los fármacos diseñados para aliviar la hipertensión inducida por el estrés.

Aunque todavía no existe un estudio que determine a fondo los motivos, de acuerdo a una investigación realizada en Estados Unidos, se podría afirmar que la hipertensión arterial estaría relacionada también con la caída del cabello, en los hombres. El New York Times ha publicado este informe, abriendo una puerta para futuras investigaciones científicas.

Hasta ahora y por mucho tiempo, se ha relacionado a la hipertensión arterial con las enfermedades del corazón, la diabetes y el riesgo de muerte súbita. Pero nunca, hasta ahora, se había hablado de la posibilidad de que hubiera una relación entre la caída del cabello y la hipertensión.

Calvicie Temprana

Como muchos datos, éste surgió sin ser buscado especialmente. De acuerdo a los datos derivados de un estudio realizado en el 2007, los médicos dedicados a investigar el riesgo de adquirir enfermedades ligadas a la hipertensión, examinaron a 250 hombres con edades entre 35 y 65 años.

Los mismos fueron sometidos a diversos estudios y luego de controlar factores como la edad, el colesterol alto, el tabaquismo y otras variables, los médicos se sorprendieron bastante cuando descubrieron que la presencia de hipertensión arterial estaba fuertemente asociada también a la calvicie.

Del mencionado grupo, los que eran calvos tenían en promedio una presión arterial por encima de 12 en su gran mayoría. Pero, especialmente aquellos hombres cuya calvicie había comenzado a manifestarse prematuramente, desde su juventud.

Aunque no hay datos más certeros sobre la investigación, los científicos están estudiando la posibilidad de interiorizar a los médicos de éstos datos, a fin de que tengan más cuidado con los chequeos médicos a jóvenes varones que presenten calvicie prematura. Un control más profundo de la presión arterial y su variación, sería útil para prevenir las complicaciones futuras para ellos.

(Fuente: La Nación)

La hipertensión arterial no solamente es una condición que afecta a ambos sexos sino que ahora las mujeres son más propensas a presentar la afección.

Durante muchos años se creyó que las enfermedades cardiovasculares eran unas dolencias casi que exclusivas de las hombres y que era muy extraño ver a una mujer padeciendo de problemas como la hipertensión. Pues ahora la situación se revirtió en Venezuela y en el resto del mundo: las mujeres están siendo más afectadas que los hombres en la presión arterial.

Las razones son las mismas que influyen en los caballeros como la obesidad, colesterol alto sedentarismo, triglicéridos elevados y resistencia a la insulina pero, para ellas, la situación se agravó porque nunca pensaron que se podían ver afectadas por la hipertensión o, por lo menos, no antes de la llegada de la menopausia.

El doctor Alfredo Poleo, internista y cardiólogo, informó desde una taller realizado en Caracas sobre Periodismo Cardiometabólico organizado por el laboratorio Merck, que la prevalencia en las mujeres alcanza ahora el 35% y ellos tienen una incidencia del 27%, es decir, que las damas tienen actualmente un 8% más de probabilidades de ser hipertensas.

“Se sabe que de cada 10 personas, tres son hipertensas y, en teoría, de esas tres, dos son mujeres. Por ello, ya estamos recomendando que a partir de los 20 años se realicen un perfil lipídico para ir controlando a temprana edad el colesterol “malo” y triglicéridos, factores claros para el desarrollo de esta enfermedad”, enfatizó el especialista.

Los estrógenos, maravillosos a lo largo de la vida de las mujeres, no sólo favorecen la fertilidad sino que tienen una función protectora sobre todo el organismo, especialmente sobre el aparato cardiovascular.

“Los estrógenos permiten, entre otras cosas, que las arterias del corazón estén muy flexibles y de esa manera se mantiene la presión dentro del rango normal”, puntualiza.

El problema se presenta cuando llega la menopausia y la producción de estrógenos se detiene. “Allí la situación comienza a igualarse y luego se disparan las cifras desfavoreciendo a las mujeres”.

La importancia del ejercicio físico y de un hábito dietético saludable son claves para la endocrinóloga Lissette Aponte Marín, quien advierte que esta realidad de la hipertensión se puede revertir si las mujeres tomaran en serio los problemas del corazón.

“Ciertamente la cultura a que el hombre se enferma del corazón y las mujeres no ha sido un mensaje negativo totalmente falso en la realidad actual. En las mujeres está muy arraigada la visita al ginecobstetra por lo menos una vez al año, y eso está muy bien, pero resulta que ahora se mueren es del corazón y las visitas de ellas al cardiólogo es casi nula como medida preventiva”, asegura.

Especialistas convienen en separar los factores de riesgo modificables con los que no se pueden evitar como la herencia, el sexo, la edad y la raza.

“Los hipertensos de raza negra, por ejemplo, son los más difíciles de tratar. Son casos difíciles desde el punto de vista médico porque alcanzan tensiones arteriales altísimas y para bajarlas cuesta mucho. Luego, mantener esa presión estable requiere de mucha constancia con los tratamientos y un plan activo del paciente que incluya el ejercicio físico como su mejor aliado para el control”, enfatiza el cardiólogo e internista Roger Uzcátegui.

Un hipertenso no tratado tiene, como media, 10 veces más riesgo de morir de infarto que un individuo controlado con tratamientos médicos.