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Propuestas del editor

25/08/2010

Las prostaglandinas son hormonas importantes en el control de la tensión arterial

ago 25th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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Para fortalecer y mantener saludable el aparato circulatorio, la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas (ENCB) desarrolla un proyecto con semillas de calabaza, informó hoy el Instituto Politécnico Nacional (IPN).

Alumnos de la ENCB elaboran pan y galletas enriquecidas con las pepitasde este vegetal, ricas en ácidos grasos Omega 3 y 6, que el organismo no puede sintetizar y son indispensables para la salud.

“Es importante incorporar estos productos como parte de la dieta, ya que son fuente de la que se obtiene la semilla de la calabaza”, expresó Andrés Abarham Vázquez Vidals, uno de los alumnos involucrados en el proyecto.

Entre las propiedades que tienen los ácidos grasos de las semillas está la de mantener saludable el aparato cardiovascular, debido a que ayudan areducir y prevenir el colesterol, los triglicéridos, además de proteger las arterias de la formación de ateromas por ser precursores de la formación de prostaglandinas.

Según Vidals, las prostaglandinas son hormonas importantes en el control de la tensión arterial y funcionamiento de las plaquetas.

Además de los ácidos grasos, dijo, los productos contienen vitaminas, proteínas y aminoácidos esenciales para el organismo.

Una de las principales características del pan de caja elaborado aquí esque no se le adiciona ningún tipo de grasa a la masa con que se elabora, pues es suficiente con la que contiene la semilla de la calabaza para dar la textura adecuada al alimento, el cual también es rico en proteínas.

Las galletas no contienen conservadores y los empaques metalizados evitan que la luz oxide las grasas, con el fin de que el producto se conserve en buen estado, hasta por tres meses, en tanto que la caducidad del pan es dedos semanas.

(Fuente: Xinhua)

23/08/2010

Aspectos importantes del tratamiento de la hipertensión arterial esencial.

ago 23rd, 2010. En: Propuestas del editor. #

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Management of essential hypertension.

Giuseppe Mancia* and Guido Grassi**
*Clinica Medica, Dipartimento di Medicina Clinica e Prevenzione, Università Milano, Milan, Italy
**Bicocca, Ospedale San Gerardo, Monza, Milan, Italy. Istituto Auxologico Italiano, Milan, Italy
* Correspondence to: Giuseppe Mancia, Clinica Medica, Ospedale San Gerardo, Via Pergolesi, 33, 20052 Monza, Milan, Italy. E-mail: giuseppe.mancia@unimib.it
British Medical Bulletin 2010 94(1):189-199.

Los estudios epidemiológicos han demostrado de manera inequívoca que la hipertensión (HTA) es un importante factor de riesgo cardiovascular (CV) y tiene una relación lineal directa entre la severidad de la presión arterial (PA), su altitud y la incidencia de eventos CV.

Las áreas de acuerdo y controversia: Los efectos beneficiosos de las intervenciones de disminución de BP han sido reconocidas desde hace varios años. Estos incluyen no sólo la reducción de la morbilidad y mortalidad CV, sino también la regresión (o el retraso de la progresión) de daño de órgano HT-relacionados, tales como hipertrofia ventricular izquierda, el remodelado vascular, la disfunción endotelial y el daño renal. Junto con estas características bien establecida, el tratamiento farmacológico antihipertensivo todavía se enfrenta a una serie de objetivos incumplidos y preguntas sin respuesta, como el objetivo de lograr valores de presión arterial en pacientes de alto riesgo, el umbral de tratamiento en pacientes de bajo riesgo, así como la elección de los de los enfoques terapéuticos más probable que ofrezcan una mejor protección CV.

A pesar de los enormes progresos obtenidos en los últimos 20 años en el tratamiento de la hipertensión, varios objetivos del tratamiento antihipertensivo no se puede considerar como logrados. Esto se refiere en particular a la cuestión relacionada con el control de la presión arterial, dada la evidencia, recogida tanto en los ensayos clínicos como en la práctica clínica actual, donde el 20% a 25% del control de la presión arterial es insuficiente esto es especificamente en el caso de la PA sistólica. Los objetivos del tratamiento antihipertensivo no satisfechos se refieren a la necesidad de que todos los BF disponibles en la práctica clínica actual (la clínica, el hogar y 24 h PA) deben ser controladas.

Esto se debe a las pruebas recopiladas por nuestro grupo en la Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) Estudio, en que cada una de estas presiones lleva un riesgo independiente y por lo tanto las necesidades se gestionan individual y adecuadamente.
Junto con los objetivos antes mencionados no satisfechos, el tratamiento farmacológico antihipertensivo moderno necesita hacer frente a una serie de preguntas sin respuestas.
Estos se refieren, por ejemplo, a la cuestión sobre el nivel de BP a los que el tratamiento farmacológico debe iniciarse en grupos específicos de pacientes, como aquellos con valores de presión arterial dentro del rango normal-alto, pero un bajo riesgo CV. Estos también se refieren al nivel de la PA que deben alcanzarse en pacientes de alto riesgo o en pacientes diabéticos hipertensos. La cuestión también ha sido discutida en el documento de actualización que ya se ha mencionado reciente de las directrices ESH.

A pesar de los objetivos incumplidos, el tratamiento antihipertensivo ha ofrecido durante todos estos años un resultado satisfactorio. Esfuerzos futuros se necesitan para lograr un mejor control de la PA en la población y así lograr una mayor protección CV.

Keywords: hypertension • antihypertensive treatment • blood pressure control • cardioprotection • compliance to treatment.

20/08/2010

Las mujeres resisten mejor la insuficiencia cardíaca por hipertensión

ago 20th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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Las mujeres con insuficiencia cardíaca producida por tensión arterial alta resisten mejor la enfermedad que los hombres aunque se cansan con mayor facilidad, según un estudio desarrollado en la Universidad del País Vasco que ha analizado las diferencias clínicas y bioquímicas según el sexo de los pacientes.

Así, se observa que la media de las mujeres con la enfermedad es de 78 años, mientras que la de los hombres es de 71. Por otra parte, las mujeres sufren peor clase funcional en fase estable, lo que significa que, aunque tanto unas como otros se fatigan con un mínimo esfuerzo físico, ellas lo hacen con más facilidad que ellos.

En cuanto al tiempo de evolución de la insuficiencia cardíaca, las mujeres pasan como media 848 días desde que se les realiza un primer diagnóstico hasta la hospitalización, y los hombres alrededor de 1.378.

Esto puede deberse a varias razones, como, por ejemplo, que las mujeres acudan más tarde al médico o que su resistencia a la enfermedad sea mayor, según explica la doctora Elena Zubillaga, que ha realizado este estudio.

Por otra parte, la tesis concluye que la fracción de eyección del corazón de las mujeres es visiblemente mayor que la de los hombres, ya que ellas muestran una proporción media del 62,4 por ciento, mientras que ellos del 53,8 por ciento. Cuanto mayor es la fracción de eyección, que mide la fuerza que realiza el corazón para la contracción, el paciente se encuentra mejor.

Aun padeciendo insuficiencia cardíaca, los resultados dados en la fracción de eyección se consideran normales, sobre todo los de las mujeres. Según Zubillaga, esto puede deberse a la estabilización ya que “después de un considerable empeoramiento al comienzo de la enfermedad, la situación tiende a calmarse”.

En relación con la citada fracción de eyección, Zubillaga también ha estudiado el metabolismo del colágeno miocárdico de los pacientes. En este caso no ha encontrado diferencias notables por sexos, pero sí algunas relacionadas con la edad y la fracción de eyección.

Concretamente, los marcadores séricos del proceso de degradación del colágeno muestran una relación inversamente proporcional con la edad y la fracción de eyección. Es decir, a mayor edad, además de ser mayor la fracción de eyección, más se reduce la degradación del colágeno, independientemente del sexo.

El estudio se basa en el análisis de 109 mujeres y 120 hombres ingresados por insuficiencia cardíaca. En todos los casos, la única causa de la enfermedad era la hipertensión arterial. Concretamente, ha analizado las diferencias clínicas, bioquímicas y ecocardiográficas entre los pacientes.

Asimismo, ha estudiado la relación existente entre los datos proporcionados por los marcadores séricos sobre el metabolismo del colágeno en el corazón y su función sistólica o contracción.

(Fuente: Europa Press)

16/08/2010

Estudio revela el escaso control de la hipertensión en Argentina

ago 16th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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Solo un tercio de los pacientes  hipertensos cumple con los tratamientos médicos que les indican  los especialistas, reveló un estudio realizado en Argentina.

El informe difundido por la Sociedad Argentina de  Hipertensión Arterial (SAHA), explica que un 40 por ciento de  los pacientes hipertensos no logra incorporar las pautas de su  tratamiento, y un tercio de los “cumplidores” deja de serlo  antes del año.

Las medidas para tratar la hipertensión arterial y prevenir  sus consecuencias son bastante conocidas: reducir el sobrepeso,  una dieta con más vegetales y menos grasas saturadas, realizar  actividad física habitual, no fumar, disminuir el consumo de sal  y mantener controlados las grasas y la glucosa.

Además, los profesionales recetan combinaciones de dos o más  medicamentos para la reducir la presión arterial.

Los fármacos se combinan según las necesidades de cada  paciente “pero no son mágicos”, advirtió Raúl Fernández  Contreras, médico cardiólogo y miembro de la Sociedad Argentina  de Hipertensión Arterial (SAHA).

“Por sí solos (los medicamentos) no controlan la hipertensión  arterial y las medidas relacionadas con el estilo de vida  contribuyen mucho a que actúen”, señaló el profesional.

Los medicamentos pueden costar mensualmente desde 40 o 50  pesos (alrededor de 12 dólares) hasta 200 o incluso 300 pesos  (75 dólares para el paciente y “de más está decir que, para  algunos, el costo del tratamiento puede ser el gran obstáculo o,  al menos varios puntos en contra de la posibilidad de seguirlo”,  reconoció el médico cardiólogo Roberto Ingaramo, actual  vicepresidente de la Sociedad Argentina de Hipertensión  Arterial.

Fernández Contreras también advirtió que “empezar un  tratamiento de por sí es difícil, especialmente en las personas  más jóvenes, que al no tener síntomas les cuesta más percibir  los beneficios de tratarse”.

El revelamiento sobre 1.800 pacientes en todas las regiones  del país, mostró que un 52% de los pacientes no lograba adherir  a un tratamiento convencional a los 6 meses de iniciado el  mismo, y que entre estos, los niveles de presión arterial eran  significativamente mayores que entre los que sí lo conseguían.

(Fuente: ANSA)

12/08/2010

Ejercitarse pero al mantenerse obeso no ayuda a la presión arterial

ago 12th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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Si está tratando de llevar su presión sanguínea a niveles saludables, un estudio  en Estados Unidos sugiere que su peso es más importante que el bienestar físico general.Como se esperaba, la investigación sobre 35 000 personas efectuada por el Centro Médico de la University of Texas reveló que quienes padecen sobrepeso u obesidad eran más propensos a tener una presión sistólica elevada, esto es el nivel más alto de lectura.

Pero entre quienes tenían un índice de masa corporal (IMC) alto, el estado físico tenía un impacto pequeño sobre su presión arterial. El IMC es una medición del peso en relación con la altura.

Los investigadores indicaron que estos resultados sugieren que las personas que están tratando de disminuir su riesgo de hipertensión arterial deberían focalizarse en bajar de peso y que el incremento del bienestar físico debería ser una segunda meta.
“La obesidad es un vaticinador tan fuerte del riesgo de hipertensión arterial  y tener un peso corporal normal es lo que realmente manejará la presión arterial”, en lugar del nivel de bienestar físico general, dijo la cardióloga Susan Lakoski.

Al menos en términos de reducción del riesgo de hipertensión arterial, “no es realista estar en forma pero gordo”, agregó la experta.

Para el estudio, publicado en American Heart Journal, Lakoski y sus colegas analizaron datos de unos 35 000 pacientes, en su mayoría hombres blancos, recolectados durante los últimos 20 años en la Clínica Cooper, en Dallas.
A pesar de los resultados, Lakoski dijo que para la salud general y el riesgo de muerte, el bienestar físico es una parte fundamental.

“Lo que quisiéramos ver finalmente en el mundo real es personas que adelgazan y empiezan a mejorar su estado físico”, agregó la investigadora.
Uno de cada tres adultos estadounidenses presenta hipertensión arterial -por encima de 140/90-, incluidos más de la mitad de los mayores de 55 años.
Padecer esta enfermedad pone a la persona en mayor riesgo de sufrir accidente cerebrovascular (ACV), ataque cardíaco y enfermedad renal.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés) la presión sanguínea alta costará a Estados Unidos más de 75 000 millones de dólares en el 2010, entre estadías en hospitales, consultas médicas, medicamentos y pérdida de tiempo de trabajo.

(Fuente: Reuters)

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