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Propuestas del editor

07/12/2010

La incertidumbre en el diagnóstico médico es una gran fuente de estrés para los pacientes

dic 7th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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La incertidumbre sobre un posible diagnóstico provoca más ansiedad y puede ser más estresante que saber exactamente que se padece una enfermedad grave, señaló un estudio.
De hecho, los pacientes pueden estar a veces tan ansiosos que no completan los procedimientos de evaluación, como las resonancias magnéticas (RM), dijo la directora de la investigación, Elvira Lang, de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston.

“Una vez que las personas tienen el diagnóstico, obtienen cierta comprensión y control. Pero sin él, todo lo que tienen es ansiedad y no saben cómo manejarla”, indicó a Reuters Health Lang, quien difundió el estudio en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica.

El equipo de investigadores liderados por Lang estudió a 214 mujeres que esperaban someterse a una biopsia de mama, una quimioembolización hepática -tratamiento para el cáncer de hígado- o una terapia para fibromas uterinos.

Inmediatamente antes de los procedimientos, las mujeres completaron pruebas para medir sus niveles de estrés y ansiedad. Las pacientes que se someterían a biopsia de mama obtuvieron registros mayores en las evaluaciones de ansiedad y levemente superiores en todas las otras pruebas.
“Nos sorprendió mucho ver que las mujeres que se someterían a una biopsia de mama estaban mucho más ansiosas que las mujeres que iban a un tratamiento por un cáncer maligno o por un fibroma”, dijo Lang en una entrevista.

“Los proveedores de atención médica y los miembros de la familia juzgarían qué es mejor o importante, según cuánto riesgo implica. Pero eso no es lo que el paciente experimenta”, añadió.

Lang manifestó que con la pérdida que implica para las instituciones que los pacientes ansiosos no completen las pruebas que deben realizarse, lidiar con esa ansiedad es algo a lo que deben prestar atención.
Lang recomendó que el personal médico involucrado en las pruebas de diagnóstico evite las sugerencias y palabras negativas como “dolor” en las explicaciones, también el uso de un lenguaje confortable que a su vez ayude a los pacientes a reconocer sus propias fortalezas.

(Fuente: Reuters)

29/11/2010

Gastroenteritis por “Escherichia coli” puede causar enfermedades renales y cardiovasculares

nov 29th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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(Tomado de noticias al día)
Las personas que contraen gastroenteritis por beber agua contaminada con la bacteria Escherichia coli 0157:H7 (E. coli 0157:H7) corren mayor riesgo de sufrir otros problemas de salud a lo largo de su vida, como hipertensión arterial, dificultades renales y enfermedades cardiovasculares.
Esto es lo que asegura un estudio publicado en la The British Medical Journal (BMJ) que fue dirigido por William Clark, especialista en Nefrología del Victoria Hospital en London (Ontario, Canadá).
Para llevar a cabo su investigación, el equipo médico canadiense hizo un seguimiento de las personas incluidas en el Estudio de Salud Walkerton, que en mayo de 2000 evaluó las consecuencias a largo plazo de la gastroenteritis por E. coli, cuando un sistema de agua municipal se contaminó con E coli 0157:H7 y la bacteria Campylobacter jejuni.
La E. coli O157:H7, una de las cientos de cepas de la bacteria Escherichia coli, la mayoría inocuas y que viven en el intestino de seres vivos sanos (hombres y anomales), produce una potente toxina que puede ocasionar enfermedades graves y se transmite sobre todo por ingerir carne de vacuno contaminada y sin el tiempo para que esté bien cocinada.
Según este estudio, esta bacteria es la causante de unos 120 000 casos de infecciones gastrointestinales al año solo en Estados Unidos, de las que resultan 2000 hospitalizaciones y 60 defunciones.
Los investigadores subrayan que las consecuencias a largo plazo de la bacteria son todavía desconocidas, aunque aseguran que en los ocho años posteriores a contraer gastroenteritis por E. coli 0157:H7 es cuando se da el mayor riesgo de desarrollar enfermedades renales y cardiovasculares.
Los participantes en el Estudio de Salud Walkerton fueron consultados anualmente sobre su estado y sometidos a exámenes físicos y pruebas de laboratorio para comprobar su salud a largo plazo.
De los 1977 participantes, 1067 -un 54%- experimentó gastroenteritis aguda, de ellos 378 necesitaron atención médica.
Los que no enfermaron durante el brote de la bacteria en el agua y luego padecieron gastroenteritis aguda por otra causa, presentaron una probabilidad 1,3 veces menor de desarrollar hipertensión arterial, 3,4 menos de tener problemas renales y 2,1 menos de padecer enfermedades cardiovasculares como un infarto o una embolia, señala el estudio.
Los autores destacan la importancia de un seguimiento en los casos de envenenamiento por E. coli, bien sea por alimentos o por agua, para evitar o reducir progresivamente las enfermedades derivadas.

(Fuente: EFE)

Un fármaco para la hipertensión también ayuda a prevenir la insuficiencia cardíaca

nov 29th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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(Tomado del sitio de Cardiocirugía Infomed)
Un grupo de investigadores del centro de Sistemas Biológicos de Massachusetts General Hospital y Harvard Medical School, lidereados por Florian Leuschner revelan a través de Circulation Research, cómo un fármaco para la hipertensión también ayuda a prevenir la insuficiencia cardíaca.

La angiotensina II (Ang II) es un regulador endógeno de la presión arterial. Se produce en la sangre por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y los inhibidores de la ECA son fármacos bien establecidos para el tratamiento de la hipertensión. Los niveles de Ang II aumenta después de un infarto de miocardio (IM), y Ang II estimula la movilización de los monocitos del bazo, al unirse a los receptores de los mismos.

Estos monocitos entran en los vasos sanguíneos y son reclutados por la zona de infarto para facilitar el proceso de curación. Sin embargo la inflamación excesiva puede poner en peligro el proceso de curación, con frecuencia los pacientes que sufren IM tienen elevado el número de monocitos y procesos inflamatorios activos como resultado de la aterosclerosis preexistente. La reducción de reclutamiento de los monocitos es deseable en estos pacientes. Por suerte, los inhibidores de la ECA hacen precisamente eso.

Leuschner y cols muestran que el inhibidor de la ECA, enalapril, reduce la motilidad y el reclutamiento de monocitos, mejora la curación del corazón y reduce potencialmente la remodelación fatal del ventrículo en un modelo de ratón infartado con aterosclerosis preexistente (ApoE {super – / -} mice). Aunque los resultados no apuntan a una nueva forma de tratamiento, ellos sugieren que el control de cambios en el número de monocitos en pacientes con infarto de miocardio podría proporcionar un medio para evaluar la curación en el corazón tras un infarto.

Referencia: Leuschner F. et al; Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition Prevents the Release of Monocytes From Their Splenic Reservoir in Mice With Myocardia.

(Fuente: www.cardiocirugia.sld.cu — Noviembre 28th, 2010 — 23:15 bajo Temas de opinión)

La clara de huevo podría reducir la hipertensión

nov 29th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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Un estudio realizado por investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) ha demostrado que los péptidos obtenidos tras la hidrólisis enzimática de proteínas de la clara de huevo producen un efecto vasodilatador directo en las arterias de resistencia, llegando a producir, en algún caso, hasta un 70 por ciento de relajación arterial.

La investigación, publicada en el Journal of the Science of Food and Agriculture, tuvo como objetivo investigar el efecto de varios péptidos, obtenidos a partir de un hidrolizado de proteínas de la clara de huevo, sobre la función vascular en arterias de resistencia de animales normotensos y dilucidar su mecanismo de acción.

Asimismo, los científicos españoles intentaron establecer una relación entre la posición de determinados aminoácidos en la secuencia del péptido y el efecto vascular. De este modo, los investigadores encontraron que la posición de determinados aminoácidos en la secuencia de los péptidos parece ser importante para el desarrollo de sus respuestas fisiológicas y para la activación de los distintos mecanismos que dan lugar al efecto vasodilatador.

No obstante, apuntan los autores, será necesario profundizar en el estudio de las vías moleculares implicadas en el efecto vasodilatador de estos péptidos, y llevar a cabo un estudio de su efecto sobre arterias de resistencia de modelos de hipertensión para poder pensar en utilizarlos como ingredientes en alimentos funcionales útiles en la prevención o el tratamiento de la hipertensión arterial.

(Fuente: Europa Press)

26/11/2010

La aterosclerosis es la principal responsable de muerte en los países occidentales

nov 26th, 2010. En: Propuestas del editor. #

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La aterosclerosis está considerada la causa de muerte más común entre los países occidentales. Este trastorno comienza a dar sus primeros signos a edades tempranas, es responsable de la aparición de otras patologías vasculares mortales como el ictus o el infarto de miocardio y puede llegar a doblar las defunciones producidas por cáncer, según pusieron de manifiesto los expertos que participaron en el curso Fisiopatología Cardiovascular, organizado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

Generalmente, las placas ateroscleróticas ya empiezan a depositarse en las arterias a la edad de 20 años, y dificultan así el riego sanguíneo conforme va pasando el tiempo, de modo que, cuando se superan los 50 años, se presenta una aterosclerosis notable. “No es predecible cuánto va a progresar la aterosclerosis en un tiempo determinado. Es una enfermedad progresiva pero no lineal”, explica el doctor Carlos Macaya, presidente de la SEC.

La aterosclerosis se define como el depósito y la infiltración de lípidos (grasas) en las paredes de las arterias. Este hecho engrosa progresivamente las arterias, haciendo que pierdan su elasticidad y se produzca una insuficiencia del riego sanguíneo.

Otras patologías vasculares.

Asimismo, los cardiólogos también han querido recordar que la fibrilación auricular es la arritmia más frecuente, prevalente en el 1% de los españoles. Se origina cuando se pierde el ritmo normal del corazón, el ritmo sinusal, que pasa a ser irregular y descoordinado, y se altera la frecuencia cardíaca o velocidad del corazón.
En la actualidad, existen fármacos y procedimientos para el tratamiento de la fibrilación auricular, como la dronedarona o la ablación por catéter, que han mejorado mucho la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, aunque estas técnicas son eficaces, tienen una duración limitada, ya que la patología suele volver aparecer con el paso de los años.

Por el momento, alerta el doctor Ignacio Fernández Lozano, presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC, “la fibrilación auricular se puede retrasar, pero no curar”. La fibrilación auricular suele producirse por dos grandes motivos, por factores externos como la obesidad, la práctica de deporte extremo o la ingesta excesiva de alcohol, o debido a una predisposición genética.

(Fuente: MediSur)

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