Umbrales de Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial Pediátricos y de Adultos y Carga de Presión Arterial como predictores de Hipertrofia Ventricular Izquierda en Adolecentes

Resumen

El monitoreo ambulatorio de la presión arterial es el estándar aceptado para confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial. Aunque las guías de adultos usan un punto de corte absoluta de TA para definir la hipertensión ambulatoria, las guías pediátricas actuales definen esta basadas en sexo y talla 95% percentiles y las cargas de TA.

Para examinar la asociación de los diferentes parámetros de TA ambulatoria con el daño a órganos diana comparamos los puntos de corte adultos y pediátricos y evaluamos la utilidad de la carga de TA como un predictor de hipertrofia ventricular izquierda en 327 adolescentes que tenian ≥13 años de edad. La regresión logística fue usada para evaluar la asociación de diferentes parámetros con HVI. La sensibilidad y especificidad de diferentes puntos de corte como predictores de HVI fueron también calculados. 68 (20.8%) de los participantes tenían HVI. Si analizamos comparando los criterios para hipertensión ambulatoria en adultos y pacientes pediátricos para predecir HVI los puntos de corte adultos tuvieron mejor balance sensibilidad – especificidad de diferentes puntos de corte como predictores de HVI fueron también calculados. 68 (20.8%) de los participantes tenían HVI. Si analizamos comparando los criterios para hipertensión ambulatoria en adultos y pacientes pediátricos para predecir HVI los puntos de corte adultos tuvieron mejor balance sensibilidad – especificidad que los 95 % percentiles pediátricos.

Ademas el punto de corte para TA sistolica  sueño (110 mm Hg) fue el predictor de HVI optimo, bajos puntos de cortes para TA sistólica despierto (125 mm Hg) y TA sistólica (120 mm Hg) fueron mejores predictores de HVI que los puntos de corte de adultos.

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16896