Sexo femenino, inicio temprano de hipertensión y riesgo de demencia

Atrofia cerebral

Resumen

Objetivos: Evaluar la asociación de hipertensión en la adultez temprana y media de la vida con demencia en hombres y mujeres

Métodos: Evaluamos 5,646 miembros de diversos sistemas integrados de cuidados de salud quienes tienen exámenes clínicos y encuestas de salud con datos desde 1964 a 1973(edad media 32.7 años adultez temprana) y 1978–1985(edad media 44.3 años adultez media) y eran miembros a partir del 1 de Enero 1996(edad media 59.8 años )

Las categorías de Hipertensión se basaron en las mediciones de la TA y cambios en las categorías entre las dos consultas (ej. ,inicio de la hipertensión) fueron usadas como predictivas de la incidencia de demencia desde 1 de Enero 1996 al 30 de Septiembre 2015. Los modelos de riesgo proporcional de Cox fueron ajustados para variables demográficas, comorbilidades vasculares y tratamiento de la hipertensión; probabilidades invertidas fueron de peso considerable para fricción diferencial entre la primera medición de la TA y el inicio del seguimiento

Resultados: Un total de 532 individuos (9.4%) fueron diagnosticados con demencia. La hipertensión en la adultez temprana no se asoció con demencia, aunque los efectos estimados fueron elevados entre mujeres. La hipertensión en la adultez media se asoció con 65 % (intervalo de confianza 95% [CI] 1.25–2.18) con un aumento del riesgo de demencia entre las mujeres no así en los hombres. El inicio de la hipertensión en la adultez media fue predictivo de un riesgo de demencia 73% más alto en mujeres (IC 95% 1.24–2.40) comparado con normotensos estables. No hay evidencia que la hipertensión o cambios de la misma aumenten el riesgo de demencia entre los hombres

Conclusiones: Aunque la hipertensión en la edad media de la vida fue más frecuente en los hombres esta solo se asoció con el riesgo de demencia en mujeres. Estas diferencias en cuanto al sexo en el Tiempo – oportunidad del riesgo de demencia tienen importantes implicaciones para la salud cerebral y el manejo de la hipertensión.

http://www.neurology.org/content/early/2017/10/04/WNL.0000000000004602.abstract