Determinantes del índice vascular cardio-tobillo (CAVI) y el índice corazón-muslo (HTβ) en una Cohort de EE.UU.: El MESA

El índice vascular cardio-a tobillo (CAVI) y el Indice Heart-Thigh – I evalúan la rigidez arterial corrigiendo la velocidad de la onda de pulso para la presión arterial para lograr una menor dependencia de las variaciones de la presión arterial. Faltan datos normativos para estos marcadores entre las comunidades estadounidenses. Nos propusimos evaluar los determinantes y los valores normativos de CAVI y ht.
MÉTODOS: Se incluyeron participantes de MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) con las mediciones de CAVI y ht- (n=2950). Un subgrupo seleccionado para definir valores normativos incluyó únicamente a participantes sin enfermedad cardiovascular previa, diabetes, tabaquismo, uso antihipertensivo y con presión arterial superior a 140/90 mm Hg, índice de masa corporal inferior a 35 kg/m 22, y creatinina de 1,5 mg/dL. Las asociaciones fueron evaluadas por regresiones lineales multivariables. Todas las variables continuas fueron estandarizadas.

RESULTADOS: Entre los 2950 participantes (edad media 73,6 años; 47,2% varones), adultos mayores (a por CAVI=0,39, PP-0,001 y ht-=0,41, P = 0,001), y sexo masculino (a por CAVI=0,30, p .01 e ht=0,11, P = 0,011) se asociaron con índices arteriales más altos. Los participantes con mayor presión arterial, estatura y diabetes exhibiron CAVI y ht. Una circunferencia más alta de la cintura se asoció con la parte inferior de la CAVI y el ht. Entre el subgrupo de valor normativo (n=676), la media CAVI fue de 8,7 (2 Z, rango de puntuación, 6,5 x 11,2), y la media htú fue de 8,9 (2 rango de puntuación Z, 4.3-13.6). Entre los participantes sin enfermedad cardiovascular, CAVI y ht- más altos se asociaron con un mayor riesgo cardiovascular a 10 años predicho estimado por ecuaciones de cohortes agrupadas (por DE CAVI=3,6%, PP-0,001 e ht=3,3%, P = 0,001).

CONCLUSIONES: Reportamos determinantes y valores normativos de CAVI y ht- en una población multiétnica de Estados Unidos basada en la comunidad. Los estudios futuros deben centrarse en la utilidad pronóstica de CAVI y ht.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23970