Control de la Hipertensión Arterial en Estados Unidos 2009 al 2018
Resumen
El control de la Hipertensión Arterial en Estados Unidos aumento del 1999 al 2000 del 2009 al 2010, se mantuvo en una meseta durante el 2009 al 2014, entonces cayo durante 2015 al 2018. Buscamos los factores explicativos para esta caída del control de la hipertensión arterial y evaluamos si los grupos de edades específicos (18–39, 40–59, ≥60 años) los grupos de etnicidad (Blancos no hispanos, negros no hispanos e hispanos) eran desproporcionalmente impactantes. Fueron estudiados los adultos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición con hipertensión en el control de la de la hipertensión durante la meseta (2009–2014) y la declinación (2015–2018). Definición: hipertensión, presión arterial sistólica ≥140(mm Hg) y/o diastólica ≥90 mm Hg o reportada por sí mismo que toma medicación antihipertensiva, (conocimiento) respuesta que si a la pregunta ¿Alguien le ha dicho que usted padece de hipertensión?; Efectividad del tratamiento, proporción de adultos tratados controlados; control, presión arterial <140/<90. Comparando 2009 al 2014 al 2015 al 2018, el control de la presión arterial cayo entre todos los adultos (−7.5% absoluto, P<0.001). El conocimiento de la hipertensión (−3.4%, P=0.01), tratamiento (−4.6%, P=0.004) y efectividad del tratamiento (−6.0%, P<0.0001) caída, a pesar de permanecer inalterable el acceso a el cuidado de salud (seguros de salud, recursos y consultas) [−0.2%, P=0.97]). La monoterapia antihipertensiva aumento (+4.2%, P=0.04), también los factores de resistencia se incrementaron (obesidad +4.0%, P=0.02, diabetes +2.3%, P=0.02). El control de la hipertensión cayo a través de las edades (18–39 [−4.9%, P=0.30]; 40–59 [−9.9%, P=0.0003]; ≥60 años [−6.5%, P=0.005]) y los grupos étnicos (Blancos no hispanos [−8.5%, P=0.0007]; Negros no hispanos −7.4%, P=0.002]; Hispanos [−5.2%, P=0.06]). Las disparidades Racial/étnicas en el control de la hipertensión control versus Blancos no hispanos fueron atenuadas después de ajustes para factores modificables incluyendo educación, obesidad y acceso a cuidados de salud; Negros no hispanos (odds ratio, 0.79 no ajustados versus 0.84 ajustados); Hispanos (odds ratio 0.7 4 no ajustados versus 0.98 ajustados). Mejorar el control de la hipertensión y reducir las disparidades requiere un mayor y más equitativo acceso a cuidados de salud de alta calidad y estilos de vida más saludables.
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