Hipertensión en el 2017
Establecer metas para la presión arterial no es una ciencia exacta. Algunas metas tienen generalmente su base en resultados de ensayos clínicos que típicamente tienen diferencias en aspectos tan importantes como: edades de los participantes, criterios de inclusión y exclusión, presencia o ausencia de enfermedades concomitantes, severidad de la hipertensión, regímenes de tratamiento y metas de tratamiento. Además, algunos ensayos previos han sido diseñados para comparar los efectos de bajar la tensión arterial para diferentes metas.
Actualmente existen controversias en las metas de TA. Por varios años siguiendo lo publicado en el Séptimo reporte JNC7, parecía haber consenso en considerar una meta de TA de menos de 140/90 mm Hg para la mayoría de los hipertensos independiente de la edad, y niveles de 130/80 mm Hg para aquellos con diabetes, enfermedad renal crónica y ciertas condiciones cardiovasculares. Sin embargo los tres principales grupos recientemente han hecho nuevas y diferentes recomendaciones considerando particularmente las metas para los adultos mayores y los resultados de los nuevos ensayos disponibles. El JNC8, octavo reporte, elevo el nivel de la meta de TAS para aquellos mayores de 60 años o más a menos de 150 mm Hg. La Sociedad Europea de Cardiología / Sociedad Europea de Hipertensión aboga por una meta de 140 a 150 mm Hg para aquellos con edades de 80 o más años, Un comité conjunto representando la Sociedad Americana de Hipertensión y la Sociedad Internacional de Hipertensión recomienda una meta de menos de 150/90 mm para aquellos con edades de 80 o mas años.
Chobanian AV. Hypertension in 2017—What Is the Right Target?. JAMA. 2017;317(6):579-580. doi:10.1001/jama.2017.0105
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