Tendencias mundiales en Hipertensión Arterial desde 1975 al 2015

Un análisis agrupado de estudios de mediciones en 1479 poblaciones, con 19.1 millones de participantes.

NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)

Artículo publicado en Lancet 15 de Noviembre 2016.

Resumen

Antecedentes

Las elevaciones de la  presión arterial son un importante factor de riesgo de riesgo para las enfermedades cardio y cerebro vasculares y la enfermedad renal crónica. Nosotros estimamos las tendencias mundiales de las presiones arteriales sistólicas y diastólicas medias y la prevalencia de y el numero personas con presiones arteriales elevadas, definidas como TAS ≥ 140 mm Hg y TAD ≥ 90 mm Hg.

Métodos

Para el análisis, agrupamos los estudios poblacionales nacionales, subnacionales y comunitarios que hayan medido la presión arterial en adultos mayores de 18 años. Usamos un modelo bayesiano jerarquizado para estimar las tendencias desdes1975 al 2015 en presiones arteriales sistólicas y diastólicas medias y la prevalencia de la hipertensión arterial de 200 países. Calculamos las contribuciones de los cambios en la prevalencia contra el crecimiento poblacional y de edades para el incremento del número de adultos con elevaciones de la presión arterial.

Resultados

Colectamos 1479 estudios que han medido la presión arterial de 19.1 millones de adultos. La presión arterial sistólica media  edad – estandarizada global en 2015 fue de 127·0 mm Hg (intervalo de confianza 95%, 125·7–128·3) en hombres y 122·3 mm Hg (121·0–123·6) en mujeres. Así como la presión arterial diastólica media edad – estandarizada  fue de 78·7 mm Hg (77·9–79·5) para hombres y  76·7 mm Hg (75·9–77·6) para mujeres y la prevalencia de hipertensión arterial edad – estandarizada de la presión arterial diastólica media fue 24·1% (21·4–27·1) en hombres y 20·1% (17·8–22·5) en mujeres en el 2015. Las presiones sistólicas y diastólicas medias han descendido sustancialmente de 1975 al 2015 en los países de altos ingresos  occidentales y del pacifico asiático, moviéndose estos países que tenían algunos de los más altos niveles mundiales de hipertensión en 1975 a los más bajos en el 2015. La presión arterial media también descendió en mujeres en Europa Central  y del Este, Latino América y el Caribe y más recientemente en Asia Central. El Oriente medio y Norte de África, pero las tendencias estimadas en estas súper – regiones son largamente mayores que en los países con altos ingresos. Por contraste las presiones arteriales medias se han incrementado en el Este y Sudeste de Asia, Sur de Asia, Oceanía y África Subsahariana. En el 2015 Europa Central y del Este, África Subsahariana y el Sur de Asia tiene los más altos niveles de Hipertensión arterial.

La Prevalencia de Hipertensión arterial ha disminuido en países de altos ingresos y algunos de ingresos medios, paro se mantiene sin cambios en el resto del mundo.

El número de adultos con hipertensión arterial se incrementó de 594 millones en 1975 a 1.13 billones en 2015. Con un marcado incremento en países con bajos y medianos ingresos.

El aumento global  del número de adultos con hipertensión arterial es un efecto  neto del crecimiento poblacional   y la longevidad y disminuye debido a declinaciones  de la prevalencia edad – especificas.

 Interpretación

Durante las pasadas cuatro décadas los altos  niveles mundiales de hipertensión arterial han cambiado desde países con altos ingresos a países con bajos ingresos en Asia del Sur y África Subsahariana debido a tendencias opuestas, mientras que la hipertensión arterial se haya persistentemente alta en Europa Central y del Este.

Puede acceder  al articulo completo

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31919-5/fulltext