Effects of antihypertensive drugs on central blood pressure: new evidence, more challenges
Por: Giacomo Pucci, Francesca Battista y Giuseppe Schillaci. Hypertension Research (2014) 37, 10–12.
βa-blocking drugs have long been used as a first-line therapy for hypertension because of their well-established efficacy in lowering brachial blood pressure (BP) and their long-term favorable effects on all-cause and cardiovascular mortality, as shown in a number of prospective large-scale trials and meta-analyses. More recently, their use as a preferred strategy for the treatment of essential hypertension has been challenged, as their protective effect on incident stroke may be suboptimal.
Tener la presión arterial elevada en casa pero no en la consulta aumenta el riesgo de infarto
Así se desprende de un estudio publicado en ‘PLOS Medicine’ a partir de un metaanálisis en el que participaron 5.008 pacientes, a los que se les midió la presión arterial tanto en su propio domicilio como en el centro de salud.
Investigadores de la Universidad de Lovaina, en Bélgica, han descubierto que los pacientes que tienen la presión arterial elevada cuando se la miden en casa pero cuando van a la consulta la presentan estable, en lo que se conoce como ‘hipertensión enmascarada’, tienen más riesgo de sufrir un infarto. Las conclusiones resultan de un estudio publicado en PLOS Medicine a partir de un metaanálisis en el que participaron 5.008 pacientes, a los que se les midió la presión arterial tanto en su propio domicilio como en el centro de salud.
El 5 por ciento de los pacientes que presentaban una presión arterial óptima (menos de 120/80 mmHg), el 18,4 por ciento de los que la tenían normal (120/80 mmHg) y el 30,4 por ciento de los que la tenían alta (130/85 mmHg) presentaban resultados ‘enmascarados’ respecto a los niveles que mostraron en sus casas.
Tras un seguimiento medio de 8,3 años, se habían producido un total de 522 fallecimientos, y 414 individuos sufrieron un evento cardiovascular. En comparación con los pacientes sin hipertensión enmascarada, el riesgo de mortalidad aumentó 2,21 veces en pacientes con presión arterial óptima, 1,57 veces para quienes tenían niveles normales y 1,54 veces para quienes tenían los niveles más elevados.
Además, los autores encontraron que los pacientes con hipertensión enmascarada tendían a ser hombres, fumadores, padecer diabetes mellitus o antecedentes de enfermedad cardiovascular y obesidad.
PLOS Medicine (2014); doi: 10.1371/journal.pmed.1001591
(Fuente: jano.es)
Por: S Mennuni, S Rubattu, G Pierelli, G Tocci, C Fofi y M Volpe. Journal of Human Hypertension (2013) 28, 74–79.
Kidney damage represents a frequent event in the course of hypertension, ranging from a benign to a malignant form of nephropathy depending on several factors, that is, individual susceptibility, degree of hypertension, type of etiology and underlying kidney disease. Multiple mechanisms are involved in determination of kidney glomerular, tubular and interstitial injuries in hypertension. The present review article discusses relevant ontributory molecular mechanisms underpinning the promotion of hypertensive renal damage, such as the renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS), oxidative stress, endothelial dysfunction, and genetic and epigenetic determinants. We highlighted major pathways involved in the progression of inflammation and fibrosis leading to glomerular sclerosis, tubular atrophy and interstitial fibrosis, thus providing a state of the art review of the pathogenetic background useful for a better understanding of current and future therapeutic strategies toward hypertensive nephropathy.
Crisis económica cubana de los 90s y obesidad: Las “fotos” que dejó “10 de Octubre”
Por: Alberto Morales-Salinas. Revista de la Federación Argentina de Cardiología, sumario, vol. 42 – nº 4 octubre – diciembre 2013.
“Dedicatoria: A los Investigadores del Estudio “10 de Octubre”, y dentro de ellos especialmente a Profesor Dr. Alfredo Dueñas Herrera, padre de la cardio-epidemiología cubana”.
Las estrategias de prevención cardiovascular lograron disminuir la mortalidad “ajustada” por cardiopatía isquémica y la prevalencia de varios factores de riesgo (FR) como la dislipidemia y el tabaquismo, en muchas regiones sin embargo han sido incapaces de frenar la epidemia de la obesidad [3,4]. Por ejemplo en los cortes de 1988-1994, 1999-2004 y 2005-2010, del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de Estados Unidos, la prevalencia de hipercolesterolemia (>6.2 mmol/l) tuvo una tendencia decreciente (20.5%, 16.8% y 14.2% en cada caso), mientras que con la obesidad sucedió lo contrario (22.8%, 30.2% y 34.1% respectivamente).
El Sol podría ayudar a reducir la presión arterial
Exponerse al sol podría ayudar a reducir la presión arterial, según un estudio que se publica en “Journal of Investigative Dermatology“, realizado en las Universidades británicas de Edimburgo y Southampton.
Exponerse al Sol podría ayudar a reducir la presión arterial, según un estudio que se publica en “Journal of Investigative Dermatoloy”, realizado en las Universidades británicas de Edimburgo y Southampton. La investigación muestra que la exposición solar altera los niveles del oxído nítrico (NO) en la piel y la sangre, reduciendo así la presión arterial.
“Se sabe que el NO, junto a sus compuestos de degradación, muy presentes en la piel, están involucrados en la regulación de la presión arterial. Al ser expuestos a la luz del sol, se transfieren pequeñas cantidades de NO desde la piel a la circulación sanguínea, reduciendo el tono del vaso.
Así, al tiempo que se reduce la presión arterial también lo hace el riesgo de infarto y de ictus”, ha explicado Martin Feelisch, profesor de Medicina Experimental y Biología Integrativa, en la Universidad de Southampton.
Durante el trabajo se expuso a 24 individuos sanos a luz ultravioleta de lámparas de bronceado durante dos sesiones de 20 minutos cada una. En otra sesión, a los voluntarios se les sometió a los rayos UVA y al calor de las lámparas, y en una tercera se bloquearon los rayos UVA.
“Los resultados son significativos en el debate sobre los beneficios para la salud de la exposición al Sol y el papel de la vitamina D. Quizá es un momento de revisar que el miedo a exponerse al sol podría aumentar la incidencia de enfermedadcardiovascular”.
( Fuente: Boletín al día y Diario Médico)
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