Identifican proteína que podría regular la presión arterial

Han descubierto que ratones manipulados genéticamente para carecer de la proteína H-ras presentan menor presión arterial debido a que aumenta la respuesta celular al óxido nítrico.
Un grupo de investigadores españoles descubrió que la proteína H-ras podría actuar como modulador de la presión arterial, según los resultados de ensayos en ratones publicados recientemente en Hypertension.

En concreto, los ratones carente de dicha proteína por manipulación genética reducían su presión arterial, dado que sin H-ras aumentaba la respuesta celular al óxido nítrico.

“Lo importante es que podemos estar en los albores de la descripción de un nuevo grupo de fármacos antihipertensivos. Podría ocurrir que determinados fármacos capaces de inhibir específicamente H-ras pudieran constituir una nueva clase de fármacos”, asegura el jefe de Nefrología del hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Madrid, Diego Rodríguez Puyol.

Tras estos primeros resultados, el siguiente paso es probar los inhibidores de H-ras ya conocidos y modificarlos molecularmente para obtener nuevos tratamientos.

“Desde que se describe una molécula hasta que un fármaco llega al mercado pueden pasar entre 10 y 15 años o más, así que no queremos crear falsas expectativas a nadie, pero lo cierto es que estamos en la línea de salida de un proyecto que puede generar importantes beneficios para todas las personas que padecen hipertensión arterial”, asegura el catedrático de Fisiología de la Universidad de Alcalá, Manuel Rodríguez Puyol.

(Fuente: Al día-Infomed)

Consultan también: Pathway-Dependent Mechanism. Hypertension. 2010;56:484 y JANO

Café no elevaría el riesgo de hipertensión

Pese a las preocupaciones previas, beber mucho café no aumentaría el riesgo de padecer presión arterial elevada, según indica un estudio realizado en Estados Unidos.

La presión arterial elevada, o hipertensión, se ha vinculado con la enfermedad cardíaca, el accidente cerebrovascular (ACV) y una menor expectativa de vida, y algunos científicos sugirieron que el café podría aumentar el problema. Sin embargo, esto no sería así, de acuerdo con un informe publicado en The American Journal of Clinical Nutrition que reunió datos de seis estudios previos, con un total de 170.000 participantes.

“Los resultados sugieren que el consumo habitual de más de tres tazas de café por día no estaba asociado con un incremento del riesgo de hipertensión, comparado con la ingesta de menos de una taza diaria” de la infusión”, escribió Liwei Chen, de la Escuela de Salud Pública de la Louisiana State University en Nueva Orleans, quien trabajó en la investigación.

Pero Chen añadió que se requieren más datos para delinear una conclusión definitiva sobre el tema, ya que el reporte “no está diciendo que no haya riesgo” al tomar mucho café. Además, las personas que beben entre una y tres tazas por día tenían un riesgo levemente mayor de presión arterial alta que aquellas que tomaban menos, un resultado que los investigadores no pudieron explicar.

Los estudios encuestaron a los participantes para saber cuántas tazas de café bebían a diario, desde menos de una a más de cinco, y luego los siguieron por hasta 33 años. Algo más de uno de cada cinco terminó desarrollando presión arterial elevada, y la posibilidad de ser diagnosticado con la condición no fue diferente a la de las personas que indicaron que bebían más de cinco tazas de la infusión por día y aquellos que tomaban muy poco café.

“No pienso en el café como un factor de riesgo de la hipertensión”, dijo Lawrence Krakoff, que estudia la presión arterial alta en el Centro Médico Mount Sinai en Nueva York y quien no participó de esta investigación. Pero “si las personas toman 12 tazas por día y no duermen, creo que ése es un problema importante”, añadió.

La relación entre el consumo de café y la presión arterial es complicada por la posibilidad de que no funcione de la misma forma en todas las personas, dijo Chen.  “Las personas con un contexto genético distinto reaccionarían al café de diferente manera”, señaló la autora. “Para algunas personas sería seguro tomar mucho café, pero no para otras”, finalizó.

(Fuente: ABC)

ACCFAHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly. (Sitio original)

ACCFAHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly.

Por: Robert A. Harrington, MD, FACC, Chair, et al. Journal of the American College of Cardiology, Vol. 57, No. 20, 2011. This information is current as of April 28, 2011.

This document has been developed as an expert consensus document by the American College of Cardiology Foundation (ACCF), and the American Heart Association (AHA), in collaboration with the American Academy of Neurology (AAN), the American College of Physicians (ACP), the American Geriatrics Society (AGS), the American Society of Hypertension (ASH), the American Society of Nephrology (ASN), the American Society for Preventive Cardiology (ASPC), the Association of Black Cardiologists (ABC), and the European Society of Hypertension (ESH).

This document was written with the intent to be a complete reference at the time of publication on the topic of managing hypertension in the elderly. Given the length of the document, the writing committee included this executive summary to provide a quick reference for the busy clinician

Expertos ofrecen nueva guía para el control de la presión arterial en personas mayores

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Las personas de edad avanzada están en alto riesgo de presión arterial alta, problemas de salud y de muerte, pero los cambios en el estilo de vida y el uso adecuado de medicamentos pueden reducir estos riesgos, según una guía clínica dada a conocer recientemente por la American Heart Association (AHA) y el Colegio Estadounidense de Cardiología (American College of Cardiology).

“A medida que envejecemos, la hipertensión suele formar parte de ese proceso”, señaló una experta, la Dra. Suzanne Steinbaum, cardióloga de prevención del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. “De hecho, el 78% de las mujeres y el 64% de los hombres mayores de 65 años tienen presión arterial elevada, lo que puede conducir potencialmente a enfermedades devastadoras como ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular”, señaló.

Según la AHA, entre las personas de 80 años o más, solo un tercio de los hombres y un cuarto de las mujeres controlan de forma adecuada su presión arterial.

El control de la presión arterial en pacientes de edad avanzada es mucho más rentable que el tratamiento de los problemas cardiacos que se derivan de la hipertensión sin controlar. Sin embargo, muchos médicos no tratan la hipertensión en estos pacientes debido a que les preocupa, que al hacerlo, puedan aumentar su riesgo de muerte, explicó el copresidente del comité de redacción del Colegio Estadounidense de Cardiología y la American Heart Association, el Dr. Wilbert S. Aronow, profesor clínico de medicina del Centro Médico de Westchester y el Colegio Médico de Nueva York.

“El tratamiento de la hipertensión en las personas mayores es particularmente difícil porque en general suelen tener varios problemas de salud y una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares y de eventos cardiacos”, apuntó Aronow en el comunicado de prensa del ACC y la AHA. “También existe la necesidad de una mayor vigilancia para evitar los efectos secundarios relacionados con el tratamiento, tales como alteraciones electrolíticas, insuficiencia renal e hipotensión ortostática (un descenso de la presión arterial).

La finalidad de esta guía clínica es ayudar a los médicos a manejar de manera segura y eficaz la hipertensión en pacientes de edad avanzada. La decisión de redactar esta guía se basó en los resultados publicados en 2008 por el Ensayo sobre hipertensión en personas de edad muy avanzada. Este ensayo, de gran tamaño, encontró que el tratamiento de la presión arterial alta en personas de 80 años o mayores condujo a un 30% menos de accidentes cerebrovasculares, 23% menos de muertes cardiacas, 64% menos casos de insuficiencia cardiaca, y un descenso del 21% en la mortalidad por todas las causas.

Entre las recomendaciones de la guía clínica se encuentran:

* El monitoreo rutinario de la presión arterial, incluida la lectura de la presión arterial mientras el paciente está de pie.
* Los objetivos terapéuticos adecuados son niveles de presión arterial inferiores a 140/90 mm Hg en personas de 65 a 79 años, y una presión arterial sistólica (la cifra superior en una lectura de presión arterial) entre 140 y 145 mm Hg en personas de 80 años o más si lo pueden tolerar.
* El uso de medicamentos, cuando sea apropiado, debe basarse en la eficacia, la tolerancia, la presencia de otros problemas de salud y el costo.
* Al iniciar el tratamiento de medicamentos antihipertensivos, los médicos deben comenzar en general con la dosis más baja y aumentarla gradualmente según la tolerancia del paciente.
* También se debe animar a los pacientes a realizar cambios en el estilo de vida para prevenir y tratar la presión arterial alta.

Steinbaum estuvo de de acuerdo sobre todo con el último punto.

“El estilo de vida podría ser útil en la gestión de la hipertensión, mediante ejercicio, un consumo moderado de alcohol, no fumar y el seguimiento de una dieta baja en sal”, señaló.

Los autores del comunicado también señalaron que el alto costo de los medicamentos antihipertensivos es un factor en las bajas tasas de control de la presión arterial en las personas mayores, y los médicos deben hablar sobre esta cuestión con los pacientes.

La declaración, que aparece en los sitios web del ACC y la AHA, se publicará próximamente en la revista Journal of the American College of Cardiology.

(Fuente: Medline)