Algunos aspectos de los determinantes sociales de salud en la prevención del cáncer de próstata
Los determinantes sociales de salud (DSS) son las condiciones o circunstancias en las cuales las personas nacen, crecen y se desarrollan y están relacionadas con la salud. Algunos de estos determinantes son el sexo, etnia, género, posición socioeconómica, contexto geográfico, político, económico, social, demográfico, la biología humana, las condiciones ambientales, la ocupación, la cultura, la educación, la inclusión social, entre otros.
En carta al editor de la Revista Cubana de Urología, el Dr. Ismael Leblanch Hernández analiza el peso de estos indicadores en la prevención del cáncer de próstata.
El Dr. Leblanch argumenta: Aunque los determinantes sociales de salud son mencionados y se intuye lo que significan, el asunto no es solo mencionarlos y conocerlos, sino pensarlos, analizarlos, integrarlos, aplicarlos en un paciente/usuario, contextualizando la atención de una forma integrada, holística.
El asunto de los determinantes sociales de salud es más abordado por salubristas y por profesionales de la atención primaria de salud. En la atención secundaria cada día hay más conciencia de su aplicación por parte de profesionales de la atención secundaria y atención terciaria.
En urología, hay varios artículos que tratan de incorporar este enfoque a la especialidad. En el caso del cáncer de próstata, es conocido que es más frecuente en personas de color de la piel negra o afro descendientes, antecedentes genéticos, mayores de 50 años y otros, pero hay factores o determinantes sociales que influyen en su prevención.
A finales de los 50 años un pequeño porcentaje de hombres comienza un declinar del desempeño sexual, disminuye la testosterona y con ello la libido, comienza la andropausia (o síndrome de deficiencia de testosterona relacionado con la edad, como se le llama hoy). Ante esta situación, muchos médicos se ven tentados a prescribir hormonas de reemplazo. Aunque este asunto es controversial, hay suficiente evidencia del tratamiento de reemplazo hormonal con la incidencia de procesos cancerosos.
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Archivado enPropuestas del editor on ago 25th, 2023. 
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