Modelo general de la determinación social de la salud para la tuberculosis
El avance hacia la eliminación de la tuberculosis en Cuba, depende de la justicia social para las personas afectadas y sus familiares, barrio por barrio, área de salud por área de salud y municipio por municipio. Para potenciar las dimensiones de su determinación social será necesario un modelo de eliminación local asentado en su enfoque general.
El objetivo de esta publicación es describir un modelo general con enfoque sistémico de la determinación social en salud, aplicado a la tuberculosis.
Se realizó un estudio cualitativo basado en una revisión documental de artículos sobre la determinación social, con diseño de un modelo explicativo, simple para su comprensión, con componentes estructurales, intermedios e individuales para ser adaptado en el tema de la tuberculosis.
Se observó que el modelo planteado tiene como entrada la voluntad política, dependiente del poder establecido que determina las políticas públicas, interactuando con las dimensiones intermedias como aspectos centrales y con las dimensiones individuales de carácter sociodemográficas, socioculturales y socioeconómicas.
Estas a su vez retroalimentan e influyen nuevamente en la voluntad política y las políticas públicas, cerrando el ciclo sistémico. Además, se incluye el control interactivo del sistema.
Podemos afirmar que abundar en el enfoque sistémico de los modelos planteados en la literatura nacional revisada, contribuye a facilitar la comprensión del monitoreo de la determinación social de la tuberculosis por parte del personal encargado de dar sostenibilidad del control hacia la eliminación.
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