Ninguna presión arterial (PA) demasiado baja garantiza la no aparición de preeclampsia posterior

Jorge J. Delgado Calzado — Tue, 12 Nov 2024 22:08:47 +0000

Con el fin de evaluar la relación entre diferentes umbrales de presión arterial (TA) a las 11-13 semanas y el desarrollo de preeclampsia, célebres investigadores (RU y Australia) analizaron datos resultantes de un estudio de cohorte prospectivo de 2 centros en 137,458 embarazos únicos que dieron a luz a las 24 semanas o más (2006-2020).
Compararon lecturas de TA en el 1er trimestre con los riesgos de preeclampsia precoz y a término. Comprobaron si los umbrales de TA alternativos eran predictores más fuertes en ciertos subgrupos. El resultado primario fue preeclampsia. Aunque un umbral de 140/90 mm Hg se acepta como HTA crónica en el embarazo precoz, un umbral diferente podría estratificar mejor el riesgo de resultados adversos como preeclampsia. Si bien un umbral de 140/90 mmHg fue adecuado para identificar mujeres con mayor riesgo de preeclampsia, hay algunas excepciones: 130/80 mm Hg fue mejor para mujeres con IMC < 18,5 kg/m2 y 135/85 mmHg para nulíparas sin antecedentes de preeclampsia. No hubo un umbral que descartara completamente el riesgo de preeclampsia. Conclusión: El umbral tradicional de 140/90 mm Hg es apropiado para identificar riesgo de preeclampsia pero, en algunos subgrupos maternos, pueden ser más apropiados umbrales más bajos. No hay un umbral que garantice la ausencia de preeclampsia. Fuente: Slade LJ, Syngelaki A, Wilson M, Mistry HD, Akolekar R, von Dadelszen P, Nicolaides KH, Magee LA. Blood pressure cutoffs at 11-13 weeks of gestation and risk of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2024 Apr 30:S0002-9378(24)00558-1. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.032. Epub ahead of print.
Fuente: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(24)00558-1/abstract#%20

Hábitos alimentarios y salud

Jorge J. Delgado Calzado — Sat, 20 Apr 2024 19:45:12 +0000

Según guías internacionales, regionales y nacionales sobre hipertensión, las intervenciones en el estilo de vida y alimentario son el tratamiento de primera línea para reducir la presión arterial (PA). En la dieta, las principales y necesarias modificaciones del estilo de vida se refieren al consumo de fibra dietética.

Su ingesta subóptima, como en las dietas occidentalizadas, es importante factor contribuyente a la morbilidad y la mortalidad por enfermedades no transmisibles, debido a mayor presión arterial y enfermedades cardiovasculares.

Esta revisión examina y aboga por la incorporación de la fibra dietética como modificación clave del estilo de alimentación para controlar la presión arterial elevada.

Según evidencias, la cantidad de fibra dietética diaria mínima para adultos con hipertensión debe ser de >28 g/día para las mujeres y se estima que cada 5 g/día adicionales reducen la PA sistólica en 2,8 mm Hg y la PA diastólica en 2,1 mm Hg. Esto favorecería una microbiota intestinal sana y la producción de metabolitos derivados de esta (ácidos grasos de cadena corta) que reducen la presión arterial.

Reducir la ingestión de grasas trans y del sodio en la dieta y cómo alcanzar estos objetivos guiarían a los equipos médicos para educar mejor a los pacientes y capacitarlos para reducir su presión arterial y el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
La información y la sustitución de alimentos chatarra por fibra dietética, como propósito de la familia, la sociedad, los gobiernos y los sistemas de salud puede contribuir a mejorar la salud de la población.

Ver:

Medicina Materno Fetal y Perinatal » hipertensión arterial

Ninguna presión arterial (PA) demasiado baja garantiza la no aparición de preeclampsia posterior

Hábitos alimentarios y salud