Ninguna presión arterial (PA) demasiado baja garantiza la no aparición de preeclampsia posterior

Con el fin de evaluar la relación entre diferentes umbrales de presión arterial (TA) a las 11-13 semanas y el desarrollo de preeclampsia, célebres investigadores (RU y Australia) analizaron datos resultantes de un estudio de cohorte prospectivo de 2 centros en 137,458 embarazos únicos que dieron a luz a las 24 semanas o más (2006-2020).
Compararon lecturas de TA en el 1er trimestre con los riesgos de preeclampsia precoz y a término. Comprobaron si los umbrales de TA alternativos eran predictores más fuertes en ciertos subgrupos. El resultado primario fue preeclampsia. Aunque un umbral de 140/90 mm Hg se acepta como HTA crónica en el embarazo precoz, un umbral diferente podría estratificar mejor el riesgo de resultados adversos como preeclampsia. Si bien un umbral de 140/90 mmHg fue adecuado para identificar mujeres con mayor riesgo de preeclampsia, hay algunas excepciones: 130/80 mm Hg fue mejor para mujeres con IMC < 18,5 kg/m2 y 135/85 mmHg para nulíparas sin antecedentes de preeclampsia. No hubo un umbral que descartara completamente el riesgo de preeclampsia. Conclusión: El umbral tradicional de 140/90 mm Hg es apropiado para identificar riesgo de preeclampsia pero, en algunos subgrupos maternos, pueden ser más apropiados umbrales más bajos. No hay un umbral que garantice la ausencia de preeclampsia. Fuente: Slade LJ, Syngelaki A, Wilson M, Mistry HD, Akolekar R, von Dadelszen P, Nicolaides KH, Magee LA. Blood pressure cutoffs at 11-13 weeks of gestation and risk of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2024 Apr 30:S0002-9378(24)00558-1. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.032. Epub ahead of print.
Fuente: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(24)00558-1/abstract#%20