Las primeras conclusiones acerca de la pandemia emergente de una nueva cepa de la gripe A (H1N1) en México fueron publicadas hoy en Science.
Investigadores del Centro de Análisis y Modelaje de brotes epidémicos MRC (Medical Research Center) en el Imperial College de Londres, quienes trabajaron en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y los organismos de salud pública en México, han evaluado la epidemia con datos obtenidos hasta finales de abril. Sus principales conclusiones son las siguientes:
• Los datos obtenidos hasta el momento son muy consistentes con lo que los investigadores esperan encontrar en las primeras etapas de una pandemia.
• Los cálculos obtenidos por los investigadores arrojan que, en México, la gripe A (H1N1) es fatal en alrededor de 4 por cada 1 000 casos, lo que haría a esta cepa de la gripe tan letal como la encontrada en la pandemia de 1957. Los investigadores destacan que la atención sanitaria ha mejorado en la mayoría de los países desde 1957 y el mundo está ahora mejor preparado.
• Se calcula que la epidemia de influenza A (H1N1) comenzó en México el 15 de febrero del 2009. Los datos indican que a finales de abril alrededor de 23 000 personas se infectaron con el virus en México y que 91 de ellas murieron como consecuencia de la infección. Sin embargo, las cifras son inciertas porque, por ejemplo, algunos casos leves pueden no haber sido reportados. Las personas infectadas podrían estar en cifras tan bajas como 6000 hasta cifras de 32 000.
• La incertidumbre acerca del número de personas que han sido infectadas con el virus A (H1N1) de la influenza en México, significa que la tasa de letalidad de 0.4% (4 muertos por mil infectados) no puede establecerse de manera definitiva. La tasa de letalidad está en el rango de 0.3% al 1.5%, pero los investigadores consideran la cifra de 0.4% como la más adecuada.
• Por cada persona infectada se considera probable que habrá entre 1.2 y 1.6 casos secundarios. Esta es una cifra elevada comparada con la influenza estacional regular donde cerca del 10-15% de la población tendrá probabilidades de infectarse. Sin embargo, es menor de lo que podría esperarse en el caso de una pandemia por influenza donde el rango de infección probable para la población está entre el 20-30%.
• En un brote en un aislado pueblo llamado La Gloria, México, los niños tenían el doble de probabilidades de infectarse que los adultos y el 61% de los infectados eran menores de 15 años comparado con el 29% que eran mayores de esa edad. Esto podría sugerir que los adultos tuvieran cierto grado de inmunidad frente a la infección por haber sido previamente infectados con una cepa de influenza relacionada o pudiera significar una mayor susceptibilidad a la infección en los niños ya que ellos interactúan de manera mucho más cercana que los adultos, por ejemplo, en las escuelas.
El profesor Neil Ferguson, del Centro de Análisis y Modelaje de brotes epidémicos MRC (Medical Research Center) en el Imperial College de Londres y autor de la presente investigación dijo: “Nuestro estudio demuestra que el virus se está propagando tal y como lo esperábamos para los estadios iniciales de una pandemia por influenza. Hasta el momento ha estado siguiendo un patrón muy similar al de la pandemia por influenza de 1957 en términos de proporción de personas infectadas y de casos fatales potenciales que estamos viendo”.
“Lo que estamos viendo no es lo mismo que una gripe estacional y todavía existen causas para mantenernos preocupados, podemos esperar que esta pandemia doble, cómo mínimo, la carga de nuestros sistemas de salud. Sin embargo, este modelo inicial sugiere que el virus H1N1 no es tan fácilmente transmitido ni tan letal como el que se encontró en la pandemia por influenza en 1918, añadió el Profesor Ferguson.
Fuente: Swine flu: Early findings about pandemic potential reported in new study. Available at: http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-05/icl-sfe051109.php [Accedido Mayo 14, 2009]
Publicado: may 13th, 2009. 
El Centro de Recursos H1N1 de Lancet para los profesionales de la salud es el resultado de un esfuerzo colaborativo de los editores de las más de 40 revistas publicadas por Elsevier y 11 sociedades científicas, que han acordado a presentar cualquier contenido relevante libremente accesible. Todos los artículos se han seleccionados por un editor de Lancet, y agrupados por tema. El acceso al texto completo de los artículos es gratuito.
Fuente: TheLancet.com. Available at: http://www.lancet.com/H1N1-flu [Accedido Mayo 14, 2009]
Publicado: may 13th, 2009.
Mayo 12, 2009
Han ayudado los antivíricos a prevenir la propagación de la influenza?
Mientras transcurre otro día sin que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declare que el brote de gripe porcina es una pandemia a escala global, surgen más interrogantes acerca de por qué este nuevo virus H1N1 no se ha propagado tan fácilmente en las comunidades europeas y asiáticas, como lo ha hecho en los Estados Unidos, México, y quizás Canadá. En la conferencia de prensa celebrada hoy por la OMS y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE.UU., los funcionarios sugirieron que el virus se había extendido ampliamente en las Américas antes de que fuera detectado, haciendo casi imposible la contención. Europa y Asia, por el contrario, tuvieron una advertencia, y sus países han monitoreado estrechamente los viajeros que regresan de América del Norte, tratando a muchas personas infectadas y a sus contactos más íntimos con medicamentos antivirales, así como obligando a algunos pacientes a permanecer en aislamiento.
Tanto la OMS como el CDC, han insistido que el conteo diario de casos que han estado informando tiene muchas limitaciones, ya que tienden a registrar primero a los casos más graves. El CDC añadió que ahora está mucho más interesado en las tendencias que en el conteo de casos concretos. Pero los números todavía son elevados, y en el día de hoy, la OMS informó de que había más de 5 200 casos confirmados en 30 países, casi el 90% de los cuales estaban en México y en los Estados Unidos.
Nikki Shindo, quien encabeza el equipo clínico en el Programa Global de Influenza de la OMS, dijo que cada país responde de acuerdo a su propio plan y recursos. “Los países europeos, que principalmente están importando casos, han estado utilizando antivirales de una manera agresiva”, dice Shindo.” Tal vez en Asia, debido a la experiencia con el SRAS y la infección por el virus aviar H5N1, les gustaría mantenerse en un nivel superior de seguridad, de preparación y de prevención en relación con este brote de H1N1.” En América del Norte, señaló Shindo, el tratamiento con antivirales está reservada en gran medida para los casos graves y las personas que están en mayor riesgo a causa de otros problemas de salud subyacentes o por embarazo.
Shindo dijo que no disponen aún de datos para demostrar que los antivirales actúen contra el virus H1N1 para reducir la gravedad y la propagación de la enfermedad, pero que estudios de laboratorio han demostrado que el virus no es resistente a los medicamentos.
Anne Schuchat, director adjunto provisional para la ciencia y la salud pública del CDC, destacó especialmente la necesidad de que las mujeres embarazadas recibieran antivirales, y señaló que se han producido ya 20 casos confirmados y una muerte en ese grupo. Schuchat dijo que el Morbidity and Mortality Weekly Report, del CDC, publicará “bastante pronto” los datos sobre estos casos en mujeres embarazadas.
—Jon Cohen
Fuente: Have Antivirals Helped Prevent Flu Spread? : ScienceInsider. Disponible en: http://blogs.sciencemag.org/scienceinsider/2009/05/have-antivirals.html#more [Accedido Mayo 13, 2009]
Publicado: may 13th, 2009.
13 de mayo 2009—A las 06:00 GMT del 13 de mayo de 2009, se habían notificado oficialmente 5728 casos de infección humana por virus gripal A(H1N1) en 33 países.
México había notificado 2059 casos humanos confirmados mediante pruebas de laboratorio, 56 de ellos mortales. Los Estados Unidos de América 3009 casos confirmados, 3 de ellos mortales. Canadá ha notificado 358 casos de infección confirmados por el laboratorio, incluyendo una muerte. Costa Rica ha notificado 8 casos de infección confirmados por el laboratorio, incluyendo una muerte.
También se habían notificado casos confirmados mediante pruebas de laboratorio, ninguno de ellos mortal, en los países siguientes: Alemania (12), Argentina (1), Australia (1),Austria (1), Brasil (8), China (3, que incluyen 1 caso en la región administrativa especial de Hong Kong y 2 en China continental), Colombia (6), Cuba (1), Dinamarca (1), El Salvador (4), España (98), Finlandia (2), Francia (13), Guatemala (3), Irlanda (1), Israel (7), Italia (9), Japón (4), Nueva Zelandia (7), Noruega (2), Países Bajos (3), Panamá (29), Polonia (1), Portugal (1), República de Corea (3), Reino Unido (68), Suecia (2), Suiza (1) y Tailandia (2).
La OMS no recomienda ninguna restricción de los viajes ni el cierre de fronteras en relación con el brote de gripe por A(H1N1).
Las personas enfermas deberían aplazar sus planes de viaje, y los viajeros de regreso que se encuentren enfermos deben buscar atención médica. Estas recomendaciones son medidas de precaución que pueden limitar la propagación de muchas enfermedades transmisibles, entre ellas la gripe.
La OMS seguirá informando periódicamente de la situación en su sitio web.
Fuente: WHO | Influenza A(H1N1) – update 27. Available at: http://www.who.int/csr/don/2009_05_13/en/index.html [Accedido Mayo 13, 2009]
Publicado: may 13th, 2009.
México, 12 de mayo. El Universal –
El virus de la influenza A H1N1 no se podrá erradicar, porque es nuevo y se continuará transmitiendo, especialmente hacia el hemisferio sur con el inicio del invierno, en tanto que en el norte se espera un mayor rebote empezando otoño, señaló Jon K Andrus, encargado de la Oficina Regional para las Américas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
En conferencia de prensa desde Washington, informó que es urgente contar con una vacuna contra este virus en los próximos seis meses, y que hasta ahora 35 países de Sudamérica han externado interés por obtenerla una vez que esté lista, pero se reservó los nombres de los países que no lo han hecho.
Durante los meses de verano, los casos de influenza A H1N1 van a disminuir en el hemisferio norte, y a partir de septiembre, con el arribo del otoño, van a aumentar otra vez, por ello la importancia de monitorear el desarrollo del virus, agregó.
“Hasta ahora, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desconoce dónde comenzó el virus, sólo se tienen los casos de California y de México como referencia”, indicó Keiji Fokuda, director adjunto para seguridad sanitaria de la OMS.
Agregó que no existe por ahora interés de sustituir el actual sistema de alerta de pandemia a nivel mundial, ni tampoco se proyecta incrementar del nivel 5 al 6, debido a que no existe evidencia de la propagación en otras zonas.
Hasta ayer, la OMS registraba 4 mil 694 casos confirmados en laboratorio de la influenza A H1N1, en 30 países, incluyendo China y Japón
Fuente: El Universal. Prevén expansión y rebote de virus – El Universal – México. Available at: http://www.eluniversal.com.mx/nacion/168013.html [Accedido Mayo 13, 2009]
Publicado: may 13th, 2009.
