Actualización semanal
Hasta el 11 de octubre de 2009, en todo el mundo ha habido más de 399.232 casos confirmados de la pandemia de influenza H1N1 de 2009 y más de 4.735 muertes reportadas a la OMS.
Como muchos países han dejado de contar los casos individuales, en particular de enfermedad más leve, el recuento de casos es significativamente menor que el número de la realidad de los casos que se han producido. La OMS está activamente la supervisión del progreso de la pandemia a través de consultas frecuentes con las oficinas regionales y los Estados miembros y mediante el seguimiento de múltiples fuentes de datos.
La actividad gripal continúa aumentando en las zonas templadas del norte en todo el mundo. En América del Norte, Estados Unidos está experimentando nacionalmente tasas de enfermedad similar a influenza (ILI), muy por encima de las tasas de referencia de temporada con altas tasas de detecciones de virus pandemia H1N1 2009 en las muestras de laboratorio clínico. Canadá está reportando aumentos en las tasas de ILI para la tercera semana consecutiva en algunas provincias cruzando la línea de base. México también informa de alta intensidad y de transmisión activa en algunas zonas del país. Europa occidental y el norte de Asia están experimentando tasas de aumento de ILI, muy por encima de línea de base en algunos países, pero la actividad no es generalmente tan extendida como en América del Norte. Es de destacar que casi la mitad de los virus de la gripe detectado en China son de temporada de la gripe A (H3N2), que apareció antes y co-circula con el virus de la pandemia H1N1 2009. Ver más…
Publicado: oct 16th, 2009. 
CHICAGO, oct 14 (Reuters) – Las personas mayores que fueron infectadas o vacunadas contra la gripe estacional podrían tener un tipo de inmunidad celular que los protege del virus de la influenza H1N1, sostuvieron investigadores estadounidenses.
Los expertos dijeron que el virus H1N1 tiene partes que se encuentran en cepas anteriores de gripe, y que algunas personas de más de 60 años que podrían haber sido expuestas a virus similares en su juventud, podrían tener una inmunidad celular latente que los protege.
“Esto indicaría que las poblaciones humanas podrían tener cierto nivel de inmunidad existente a la gripe H1N1, lo que podría explicar porqué los síntomas ligados con la enfermedad han sido generalmente leves”, dijo Carol Cardona de la University of California Davis School of Veterinary Medicine.
Su estudio aparece en la publicación Emerging Infectious Diseases.
Cardona dijo que la inmunidad celular podría estar sirviendo para debilitar los efectos de la gripe.
“El significado clínico es que te vas a enfermar, pero podría no ser tan severo como si no tuviera ninguna inmunidad”, dijo Cardona.
Cardona dijo que se brinda mucha atención a los anticuerpos que reconocen y destruyen invasores extraños.
El cuerpo también fabrica células, conocidas como linfocitos T citotóxicos, que secretan químicos antivirales que matan células infectadas y limitan el virus del cuerpo. Son esas células las que podrían estar ofreciendo protección.
“Es parte de la respuesta inmunológica primaria, solo que no es aquella que se mide de manera regular”, dijo Cardona.
Cardona y su colega Zheng Xing analizaron datos de estudios previos del virus H1N1, buscando secuencias cortas de proteínas conocidas como epitopos, que se encuentran en regiones de los virus que tienen menor posibilidad de cambiar de cepa en cepa.
“Simplemente fuimos y los reanalizamos”, dijo Cardona.
Ellos descubrieron que más de una decena de esos epitopos en el virus H1N1 también se encuentran en los virus de gripe estacional que podrían haber estado circulando por años.
“No todas las personas pueden procesar esas secuencias de proteína”, dijo Cardona, lo que podría explicar porqué algunas personas que contraen la gripe H1N1 tienen enfermedades severas y otros presentan casos leves.
Publicado: oct 16th, 2009.
Managua, 13 oct (dpa) – Nicaragua, Cuba, El Salvador y Bolivia son algunos de los países latinoamericanos que recibirán primero la vacuna contra la gripe A(H1N1) hacia finales de este año, se informó hoy en Managua.
José Luis Prosperi, representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Nicaragua, dijo que en la lista de 10 países priorizados para la distribución de la vacuna figuran también Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Paraguay y Suriname.
Recordó que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió ofertas de firmas productoras de vacunas que se entregarán en un primer momento a los países más necesitados en Asia, África y América Latina.
“Esa vacuna ya empezó a llegar a la OMS y nosotros esperamos que pueda estar disponible para América a finales de este año o principios del próximo, muy temprano”, dijo Prosperi.
El diplomático indicó que la OPS y los gobiernos latinoamericanos trabajan definiendo las formas de distribución de la vacuna, identificando la cantidad que necesitan y los grupos de población que se van a priorizar.
Las autoridades deberán suministrar primero la vacuna a aquellos grupos más vulnerables al virus de la A(H1N1), que en el caso de Nicaragua ha afectado especialmente a mujeres embarazadas y con enfermedades crónicas, advirtió.
Para tal efecto, dijo que representantes de la OPS se reunirán la próxima semana en Panamá en un taller regional “para identificar los grupos prioritarios y cuántas vacunas necesita cada país”.
La gripe A(H1N1) ha provocado la muerte de 11 personas desde que apareció en Nicaragua en junio pasado. Más de 2000 pacientes han sido atendidos, de los cuales la mayoría ya fueron dados de alta.
En agosto pasado la OPS informó que espera contar con una producción de 1300 millones de vacunas,
de las cuales un 70% serán compradas por los países desarrollados.
Publicado: oct 16th, 2009.
WASHINGTON, oct 14 (Reuters) – Las nuevas normas para proteger a los trabajadores de hospitales estadounidenses contra la gripe H1N1 enfatizan el mantener a los pacientes de influenza alejados de otros, y dejar los equipos de protección como las mascarillas como última opción.
Las nuevas guías entregadas por los Centros de Prevención y Control de Enfermedades estadounidenses (CDC) llaman a los hospitales a vacunar a la mayor cantidad de personal posible contra la H1N1, y prohibir la entrada a visitantes con síntomas de gripe.
La mejor manera de proteger al personal y los pacientes del virus es mantener a la enfermedad fuera de las instalaciones, aconseja el CDC.
“Ejemplos (…) incluyen: tomar medidas para minimizar visitas de pacientes externos a los pacientes con influenza leve que no tienen factores de riesgo de complicaciones, posponer las visitas electivas a pacientes con síntomas o influenza confirmada hasta que ya no sean contagiosos, y negar la entrada a visitantes enfermos”, señaló el CDC.
Divisiones en las salas de espera pueden ayudar a reducir el contagio, así como equipamiento especial para la aspirar el aire de pacientes con tubos de respiración.
También ayudan los controles administrativos, como la requerida vacunación del personal, mantener a los trabajadores enfermos en casa, estrategia de higiene de manos y establecer áreas de espera separadas para pacientes con gripe, agregó el CDC.
El organismo acotó que el equipamiento de protección personal (EPP) era el último en la lista de control de la influenza, en parte debido a que sólo funciona cuando se utiliza sistemática y apropiadamente.
“La atención cuidadosa a la eliminación de exposiciones potenciales, controles de ingeniería y controles administrativos reducirán la necesidad de descansar en EEP, incluyendo los respiradores”, dijo CDC.
“Esta es una consideración especialmente importante durante el actual año, cuando la escasez de respiradores ya ha sido informada por muchas instalaciones de salud”, agregó.
VACUNACION A TRABAJADORES DE SALUD
Las máscaras respiradoras N95 son consideradas la mejor protección contra los virus aunque son escasas, deben ajustarse apropiadamente y son incómodas.
La Sociedad para el Cuidado de Epidemias de Estados Unidos (SHEA) alabó la decisión.
“Realmente podríamos poner a los trabajadores de la salud en un riesgo mayor al reducir aún más un suministro que ya es bajo de un instrumento que es necesario para procedimientos de alto riesgo, como una broncoscopía, usándolo para el cuidado diario”, dijo el doctor Mark Rupp del Centro Médico de la Universidad de Nebraska, presidente de SHEA.
“La mejor ciencia disponible no deja dudas de que la mejor manera de proteger a la gente es vacunándola”, afirmó.
El CDC ha aconsejado alentar a los trabajadores de la salud a vacunarse contra la H1N1. Generalmente, sólo un 40% de los enfermeros, doctores y técnicos son inmunizados contra la influenza estacional.
“Para mejorar la participación, se debe ofrecer la vacunación al personal de salud libre de cargos y durante las horas de trabajo. Las instalaciones de salud deben requerir al personal que rechace la vacunación completar un formulario de declinación”, evaluó la CDC.
Las políticas liberales de licencia por enfermedad animarán a los trabajadores a quedarse en casa con sus gérmenes, y poner letreros puede recordar a los trabajadores y visitantes cómo evitar expandir el contagio, concluyó.
Publicado: oct 16th, 2009.
La enfermedad crítica entre los pacientes canadienses con influenza H1N1 2009 aparece rápidamente después de la admisión hospitalaria con frecuencia en adultos jóvenes y estaba asociada con niveles de oxígeno en la sangre severamente bajos, fallo multiorgánico, necesidad de ventilación prolongada y uso frecuente de terapias de rescate de acuerdo a un estudio publicado en el número del 4 de noviembre de JAMA. Este estudio aparece online de manera anticipada coincidiendo con su presentación en una reunión de la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos de Medicina.
Infecciones por el virus de la influenza A(H1N1) del 2009 han sido reportadas virtualmente por todos los países del mundo. La OMS declare la fase 6 (que indica su diseminación entre humanos) de influenza pandémica global del siglo en Junio 11 del 2009. El número más elevado de casos confirmados aparece en América del Norte entre marzo y julio del 2009 de acuerdo a la información brindada en el artículo.
Fuente: H1N1 Critical Illness Can Occur Rapidly; Predominantly Affects Young Patients. Disponible en: http://www.medicalnewstoday.com/articles/167062.php [Accedido Octubre 13, 2009].
Publicado: oct 13th, 2009.
