Pandemia (H1N1) 2009, Actualización 106

Actualización semanal
25 de junio – Hasta el 20 de junio, a nivel mundial 214 países y territorios y comunidades de ultramar han reportado casos confirmados de pandemia H1N1 2009, incluyendo 18209 muertes
La OMS está monitoreando activamente el progreso de la pandemia a través de frecuentes consultas con las Oficinas Regionales de la organización y los estados miembros y mediante el monitoreo de múltiples fuentes de información.
Actualización de la situación
A nivel mundial, la actividad global de la influenza pandémica y estacional sigue reducida. La transmisión activa de la influenza pandémica persiste en partes del Trópico, particularmente en el Caribe, el oeste de África y el sur y sudeste de Asia. Los virus de influenza pandémica y estacional se han detectado esporádicamente a principios del invierno en las regiones templadas del hemisferio sur. La circulación global de los virus de la influenza tipo B han disminuido sustancialmente y permanecen a bajos niveles en partes del este de Asia, centro de África, y América Central. Durante el pasado mes, los virus de influenza estacional H3N2 se detectaron a bajos niveles en partes del África Oriental y de Sudamérica.
En la mayoría de los países de la zona templada del hemisferio sur (Chile, Argentina, Sudáfrica, Australia y Nueva Zelanda), los virus de la influenza pandémica y estacional se han detectado de manera esporádica durante las dos primeras semanas de junio de 2010 y niveles generales de enfermedad respiratoria en la población siguen bajos. En Chile durante la segunda semana de junio, el 1% aproximadamente de las muestras dieron positivo a la influenza (la mayoría fueron del virus de la influenza pandémica). En Argentina, pequeñas cantidades de virus de la influenza tipo B se detectaron al comienzo de junio 2010. Tanto en Chile como en Argentina, el virus sincitial respiratorio continúo siendo el predominante entre los virus circulantes. En Sudáfrica, una pequeña cantidad de virus tipo B y H3N2 de influenza estacional se detectaron desde inicios de junio de 2010. En Australia y Nueva Zelanda, los niveles de ILI están por debajo de los recientes niveles estacionales históricos y solo se han producido detecciones esporádicas de influenza pandémica y estacional durante la primera mitad de junio de 2010.
En Asia, las zonas más activas de transmisión del virus de la influenza pandémica son el sur de la India, en Bangladesh, Singapur y Malasia. En la India, se han producido reportes de mayor actividad de influenza pandémica en el estado sureño de Kerala, incluyendo reportes de un pequeño número de casos severos y fatales, particularmente entre las mujeres embarazadas; la extensión de la enfermedad en la comunidad se está evaluando en la actualidad. En Bangladesh, los virus de influenza pandémica y los virus B de influenza estacional continuaron cocirculando a bajos niveles a principios de junio. En Tailandia, datos limitados sugirieron que continúan los bajos niveles de cocirculación de virus pandémicos y estacionales en partes del país. En Singapur, durante la tercera semana de junio, los niveles de IRA declinaron por debajo de los niveles de aviso y la proporción de pacientes con ILI que dieron positivo al virus pandémico cayo de 28% a 19%. En Malasia, datos limitados sugieren que la actividad general de la influenza pandémica se redujo a lo largo de junio de 2010 ya que el virus pandémico siguió su circulación a un bajo nivel. A lo largo del este de Asia, la actividad pandémica y estacional general sigue entre muy baja y esporádica. En China y Japón, los niveles de ILI siguieron en los niveles básicos de referencia para los meses veraniegos o por debajo de los mismos. Niveles bajos y decrecientes de los virus tipo B de influenza estacional continúan circulando en China, Hong Kong SAR (China) y China Taipéi.
En las regiones tropicales de las Américas, la actividad pandémica y estacional general permanece muy baja, excepto en Cuba y Colombia, donde continúan circulando a bajos niveles el virus de la influenza pandémica (alrededor de un 8% de muestras respiratorias dieron positivo a la influenza pandémica en ambos países al principio de junio de 2010).
En Cuba, la transmisión del virus de influenza pandémica sigue activa pero ha disminuido sustancialmente desde el nivel máximo alcanzado a mediados de abril hasta mediados de mayo de 2010; no se han reportado casos fatales en las últimas cuatro semanas de información. En Colombia, la circulación insistente pero a bajo nivel del virus de influenza pandémica, aumentó levemente desde finales de mayo; sin embargo, el nivel global de las enfermedades respiratorias en la población se reportó entre bajo y moderado durante mediados de junio de 2010. En varios países de la región, se ha visto circulación reciente del virus de influenza estacional incluyendo el tipo A (Venezuela durante mayo de 2010) y B (Bolivia durante marzo y mayo de 2010; El Salvador durante finales de mayo y principios de junio de 2010). La cocirculación constante y variable de otros virus respiratorios, incluido el RSV, sigue reportándose a lo largo de la región.

En el África subsahariana, la actividad pandémica y estacional ha estado limitada a algunos países. En Ghana, África Occidental, sigue activa la circulación de la influenza pandémica mucho después de alcanzar niveles altos al principio de abril de 2010; la proporción de muestras respiratorias que dieron positivo al virus de la influenza pandémica aumentó de 16% al 23% durante las dos primeras semanas de junio. La influenza estacional por virus tipo B continúa circulando en partes del centro y el sur de África, principalmente en Camerún. Según se reportó en actualizaciones precedentes, un pequeño número de virus estacionales H3N2 siguen detectándose en África, particularmente en el este; las más recientes detecciones se han reportado en Ghana, Kenia y Sudáfrica durante la segunda semana de junio. La persistencia del H3N2 en esta zona por un tiempo representa muy probablemente una transmisión comunitaria sostenida del virus.
En general, en las regiones templadas del hemisferio norte (América del Norte y Europa), los virus de la influenza pandémica y estacional se han detectado esporádicamente o a muy bajos niveles durante el pasado mes.

Fuente: WHO | Pandemic (H1N1) 2009 – actualización 106. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html [Accedido Junio 28, 2010].