Co-infecciones bacterianas en muestras de tejido pulmonar de casos fatales de influenza pandémica A(H1N1) del 2009

En pandemias previas de influenza, los estudios de muestras de autopsias han demostrado que la mayoría de las muertes atribuidas a la infección por virus de la influenza A ocurrieron conjuntamente con neumonía bacteriana (1) pero esta evidencia ha estado ausente para la influenza pandémica A H1N1 del 2009. Para ayudar a determinar el papel de la co-infección bacteriana en la presente pandemia de influenza, los CDC examinaron los tejidos pulmonares post-mortem de casos fatales de influenza pandémica 2009 buscando causas bacterianas de neumonía. Desde el 1 de mayo hasta el 20 de agosto del 2009, los médicos examinadores y los departamentos de salud, sometieron a la consideración de los CDC 77 muestras de pacientes americanos que fueron casos fatales confirmados de influenza pandémica A (H1N1). Este reporte resume los hallazgos clínicos y demográficos de estos casos y la evaluación de estas muestras por el laboratorio. Evidencias de infecciones bacterianas concurrentes fueron encontradas en muestras de 22 pacientes de un total de 77 (29%), incluyendo 10 causadas por Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Estuvieron disponibles los datos de la duración de la enfermedad de 17 de los 22 pacientes; la duración media fue de 6 días (rango: 1 a 25 días), 14 de 18 pacientes cuya información estaba disponible buscaron ayuda médica mientras estaban enfermos y 8 (44%), fueron hospitalizados. Estos hallazgos confirman que las infecciones bacterianas pulmonares están apareciendo en los casos fatales de influenza pandémica A H1N1 del 2009 y subrayan tanto la importancia de la vacunación contra el pneumococcus en las personas con riesgo incrementado de neumonía bacteriana como la necesidad de un reconocimiento temprano de neumonía bacteriana en pacientes con influenza.

Fuente: Bacterial Coinfections in Lung Tissue Specimens from Fatal Cases of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) United States, May–August 2009. Disponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm58e0929a1.htm [Accessed November 13, 2009].