Los individuos que sufrieron infecciones por el virus h1n1 2009 presentaron menos riesgo de complicaciones graves y menor edad en comparación con los casos producidos por recientes cepas de influenza

“La influenza pandémica A (H1N1) 2009 causó una amplia transmisión en los Estados Unidos y otros países. El Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estima que entre 43 y 89 millones de casos de infección ocurrieron en los Estados Unidos entre abril de 2009 y abril de 2010, con estimados de mediano rango de 274 000 hospitalizaciones por el H1N1 y 12 470 muertes. Niños, adultos jóvenes, embarazadas e individuos con condiciones médicas crónicas parecen haber tenido el mayor riesgo de hospitalización y de enfermedad severa al ser infectados por el virus pandémico”, escriben los autores. “Las características clínicas de los casos de influenza pandémica A (H1N1) 2009 no han sido comparados directamente con las dolencias causadas por otras cepas de influenza A”.

El Dr Edward A. Belongia, medico y miembro de la Fundación para Investigaciones Clínicas de Marshfield, Wisconsin, y sus colegas realizaron un estudio donde compararon las características de las infecciones por la influenza A pandémica y estacional ocurridas en una población definida. El estudio consistió en una activa vigilancia del seguimiento de 30 días a casos de influenza entre niños y adultos que viven en la zona postal 14 de Wisconsin. Los pacientes con fiebre subjetiva, escalofríos o tos de menos de 8 días duración fueron sometidos a un pesquizaje para ver su elegibilidad para el estudio durante un encuentro con pacientes ambulatorios e ingresados. Los pacientes que dieron su consentimiento fueron entrevistados y examinados en cuanto a la influenza A durante las temporadas 2007-2008 y 2008-2009 y entre mayo y noviembre de 2009. Seis mil ochocientos setenta y cuatro pacientes (el 70-86% de los pacientes elegibles) convinieron en participar. Se revisaron las historias clínicas para valorar los resultados.

Los investigadores identificaron la influenza H1N1 2009 en 545 pacientes, 221 casos de H1N1 estacional y 632 casos de infección por H3N2. Las edades promedio (puntos medios) de los participantes infectados fueron de 10, 11 y 25 años, respectivamente.

En los niños, la infección H1N1 2009 no se asoció a hospitalización o neumonía en comparación con la estacional H1N1 o el H3N2. La hospitalización ocurrió dentro de los 30 días en 6 de los 395 niños con H1N1 2009 (1.5%); 5 de 135 con H1N1 estacional (3.7%) y 8 de 255 con H3N2 (3.1%). Entre los adultos, el ingreso hospitalario tuvo lugar en 6 de los 150 casos con H1N1 2009 (4%), 2 de 86 con influenza estacional H1N1 (2.3%) y en 17 de los 377 casos con H3N2 (4.5%).

Entre los adultos, la neumonía ocurrió en el 4% de aquellos que fueron afectados con el H1N1 2009, el 2.3% de los pacientes con H1N1 estacional y en el 1.1% de aquellos con infección por H3N2. La neumonía ocurrió en el 2.5% de los niños con H1N1 2009; 1.5% de niños con H1N1 estacional, y 2% con H3N2. No hubo diferencias significativas por cepa en la proporción de niños o adultos con cualquier resultado severo (neumonía o hospitalización) durante los 30 días transcurridos luego del inicio.

“Nuestros resultados indican que las manifestaciones clínicas y el riesgo de hospitalización fueron similares para el H1N1 2009 y las demás cepas de influenza A estacional entre aquellos que recibieron atención médica y se les confirmó la infección por influenza” declararon los autores.

“En resumen, hallamos que los niños fueron abrumadoramente afectados por la infección H1N1 2009 pero la severidad de los síntomas percibidos y el riesgo de severas complicaciones (neumonía o ingreso hospitalario) no fueron mayores en los niños aquejados por la infección H1N1 2009 con respecto a los casos provocados por virus de la influenza A estacional. Este estudio demuestra el beneficio de una activa y continua vigilancia sobre la influenza en un cohorte definido con criterios de comprobación estandarizados y una recopilación uniforme de datos clínicos y epidemiológicos. El uso de procedimientos de captación y de confirmación consecuentes ofrece la posibilidad de comparar directamente los patrones de enfermedades y los resultados a lo largo de múltiples temporadas y estos resultados complementan la información obtenida a través de los sistemas tradicionales de vigilancia de la salud pública”.

Fuente: Compared To Recent Flu Strains, Individuals With 2009 H1N1 Infections Had Lower Risk Of Most Serious Complications, Were Younger.  http://www.medicalnewstoday.com/articles/200234.php [Accedido Septiembre 10, 2010].