Un estudio descubre amplia variación en las personas infectadas por el H1N1

Un análisis de las muestras de sangre tomadas antes, durante y tras un brote epidémico de influenza A (H1N1) en Singapur en el 209 descubre variaciones en los riesgos de infección y en los niveles de anticuerpos, siendo los grupos etéreos más jóvenes y el personal militar los que tienen mayores índices de infección, según un estudio publicado en la edición del 14 de abril de JAMA.

El 24 de abril de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó el surgimiento de un nuevo virus de influenza A (influenza A [H1N1] 2009). Singapur detectó los primeros casos importados de esta influenza a finales de mayo del propio año. Los autores del artículo escriben “la vigilancia virológica documentó una transmisión sostenida en la comunidad desde finales de la mitad de junio de 209, seguida por una ola epidémica que tuvo su mayor expresión en la primera semana de agosto y disminuyó para septiembre de 2009″ Mark I., C. Chen, Doctores en Ciencias del hospital Tan Tock Seng, en Singapur y colegas realizaron un estudio de las muestras de sangre para determinar los niveles de anticuerpos contra la influenza A (H1N1) como marcador de infección en grupos poblacionales diferentes a fin de comparar el riesgo de infección en estos grupos e investigar los factores de riesgo de infección.

El estudio incluyó muestras serológicas de 4 grupos distintos: población general (n=838), personal militar (n=1,213) personal de un hospital de cuidados a enfermedades agudas (n=558) y personal y residentes de instalaciones de cuidados a largo plazo (n=300) desde el 22 de junio hasta el 15 de octubre de 209.

Las titulaciones (la concentración de anticuerpos) se expresaron como el recíproco de la dilución más alta del suero donde se evitó la hemaglutinación (el aglutinamiento de los glóbulos rojos causada por ciertos virus o anticuerpos).Un incremento cuadruplicado o mayor de los títulos de anticuerpos entre cualquiera de las tres muestras sexológicas se definió como la evidencia de la seroconversión del H1N1 (el desarrollo de anticuerpos detectables en la sangre dirigida contra un agente infeccioso.

Se observaron títulos iniciales de 40 o más en el 2.6% de los miembros de la comunidad, 9,4% del personal militar; 6.6% del personal del hospital y en el 6.7% de los participantes procedentes de las instalaciones de cuidados a largo plazo. Los investigadores hallaron que en los participantes con una o más muestras de suero de seguimiento, el 29.4% del personal militar tuvo seroconversión en comparación con el 13,5% de los integrantes de la comunidad, el 6,5% del personal del hospital y el 1,2% de los participantes de las instalaciones de cuidados a largo plazo. Un análisis adicional indicó que tener otro miembro de la familia seroconvertido siguió estando relacionado con la mayor probabilidad de infección.

“Nuestro estudio también muestra la variación en los riesgos de infección, siendo los grupos etéreos más jóvenes y el personal militar los que mayores índices de infección registraron. Los menores índices de infección en participantes de más edad corroboran otras observaciones epidemiológicas.”
Los investigadores también hallaron que “solo el 13% del cohorte comunitario resultó seroconvertido, lo que apoya el caso para una vacunación dirigida en poblaciones que se desean proteger”.

En conclusión, nuestro estudio muestra una amplia variación en los índices de infección serológicamente determinadas por las cohortes y los grupos etéreos, lo que indica que los riesgos de infección específicos del contexto tienen que tomarse en cuenta y que las intervenciones han de adaptarse a la población en riesgo. Si bien parece que una gran parte de la población adulta de Singapur sigue siendo sensible al virus de la influenza A (H1N1) 2009 tras la primera ola epidémica, en caso que ocurriese una segunda ola significativa, sería necesaria una cantidad suficiente de niños sensibles para una transmisión eficiente. Estos y otros factores serán tendrán que tomar en cuenta en la determinación de estrategias de vacunación pandémica óptimas para la influenza A (H1N1).

Fuente: Study Finds Wide Variation In Those Infected By H1N1. Disponible en: http://www.medicalnewstoday.com/articles/185394.php [Accedido Abril 16, 2010].