Pandemia (H1N1) 2009, Actualización 94

Actualización semanal
1ro de abril de 2010 – Hasta el 28 de marzo de 2010, más de 213 países y territorios de ultramar de todo el mundo habían reportado casos confirmados de influenza pandémica por virus H1N1 confirmados en el laboratorio, incluyendo 17 483 muertes.

La OMS monitorea activamente el avance de la pandemia mediante frecuentes consultas con las Oficinas Regionales de la organización y sus estados miembros y a través de múltiples fuentes de información.

Actualización de la situación actual:
Las zonas más activas de la transmisión del virus de la influenza pandémica están actualmente en zonas tropicales de Asia, Las Américas y África. La actividad de esta enfermedad es baja en muchas de las zonas templadas de los hemisferios norte y sur. Si bien el virus pandémico sigue siendo el virus predominante de influenza que circula en el mundo, los virus de la influenza estacional tipo B están prevaleciendo en buena parte del este de Asia y se han detectado cada vez más a bajos niveles a lo largo del sudeste y el oeste de Asia, el este de África y en el este y el norte de Europa. Los casos de influenza estacional A (H3N2) todavía se detectan pero en muy pequeña cantidad en áreas de Asia y Australia.

En el sudeste de Asia, la transmisión de virus de influenza pandémica sigue activa pero variable en toda la región. Tailandia continúa reportando la circulación más activa del en la región; sin embargo, la actividad de la enfermedad pudiera haber llegado a su nivel máximo y comenzado a declinar. Casi la mitad de todas las provincias de Tailandia reportaron que más del 10% de las visitas al servicio ambulatorio se debió a malestar similar a la influenza (ILI). La proporción de pruebas a muestras respiratorias centinelas en el servicio ambulatorio que dieron positivas a la influenza cayó a un 10% tras alcanzar un máximo del 30% durante mediados de febrero 2010. En Malasia, datos limitados indican que la transmisión del virus persiste ya que continúan reportándose nuevos casos. En Indonesia, no se ha informado de actividad reciente de la influenza pandémica; sin embargo, siguen detectándose bajos niveles de los virus de influenza estacional H3N2 y del tipo B. En Myanmar, los datos limitados disponibles indican que la influenza pandémica ha declinado sustancialmente desde el periodo de activa transmisión durante febrero 2010.

Al este de Asia, la actividad general de la influenza pandémica siguió baja ya que la circulación de los virus B de influenza estacional continúan en ascenso en la región. En China la actividad de ILI ha disminuido grandemente, pero entre el 20-30% de las muestras respiratorios han dado positivo a la influenza en recientes semanas. De estas, más del 85% fueron virus de la influenza estacional B. En Mongolia, la intensa actividad reciente de la influenza debido a los virus B de influenza estacional sigue reduciéndose. Los índices globales de ILI han vuelto a casi los niveles básicos generales en Japón y la República de Corea ya que continúa desvaneciéndose la circulación del virus pandémico. Los virus B estacionales circulan a bajos niveles en otras partes del este y el sudeste de Asia y en Oceanía (Hong Kong SAR (China), Japón, República de Corea, Taipei de China, Filipinas, Tailandia, Vietnam, Indonesia, Bangladesh y Australia. Asimismo, se han detectado pequeñas cantidades de virus H3N2 de influenza estacional en varios países del este y sudeste de Asia y en Oceanía, particularmente en Indonesia y en Australia.

En África del Norte y Asia Occidental, informaciones limitadas señalan que continua circulando a bajos niveles el virus de la influenza pandémica pues la actividad global de la enfermedad también sigue baja en la mayor parte de la región. En Irán, ningún virus de influenza pandémica ha sido detectado recientemente y si continúan identificándose bajos niveles de virus de influenza estacional B.

En el África subsahariana, datos limitados apuntan a una transmisión variable del virus pandémico pero que es más activa en el África occidental y en zonas restringidas del este de África. Las zonas localizadas de transmisión de influenza pandémica activa persisten en el este de África, fundamentalmente en Rwanda y Tanzania. El virus de influenza pandémica sigue siendo el predominante en el este y el oeste de África y sin embargo se han identificado también un pequeño número de virus de influenza estacional H3N2, H1N1 y de influenza B.

En cuanto a la zona tropical de Las Américas, la actividad general de la influenza sigue baja pero variable puesto que hay áreas localizadas de transmisión activa en un número de países. Guatemala, Nicaragua, El Salvador, Panamá, Brasil, Perú y Bolivia reportaron todos una tendencia creciente de enfermedades respiratorias asociadas a la circulación del virus de la influenza pandémica en al menos una semana del mes de marzo de 2010. Se han asociado estos incrementos localizados con brotes en escuelas en varios países; no obstante, en algunos lugares la actividad de la enfermedad puede explicarse parcialmente por la co-circulación de otros virus respiratorios. El área más activa de la circulación de virus pandémico en la región parece estar en Brasil donde la enfermedad en la parte norte se ha relacionado con la transmisión del virus de la influenza pandémica. En Méjico, los escasos datos sugieren que la transmisión activa localizada del virus de influenza pandémica continuó ocurriendo en varios estados a lo largo de marzo de 2010, si bien la actividad general de la influenza no aumentó a los niveles pico observados durante la temporada de influenza otoñal.

En zonas templadas del norte y del sur de las Américas, la transmisión de influenza pandémica en general sigue estando baja a medida que el virus circula a bajos niveles. Si bien el nivel nacional de la actividad de ILI siguió por debajo del nivel básico estacional en los Estados Unidos, tres de diez subregiones reportaron un resurgimiento de ILI por encima de sus respectivos niveles básicos. Las zonas más activas de la influenza pandémica parecen ser el sudeste de Estados Unidos, particularmente en los estados de Alabama , Georgia y Carolina del Sur, los cuales reportaron una propagación regional de la actividad de la influenza. Un aumento correspondiente en severos casos de pandemia H1N1 confirmados se ha observado en el sudeste de Estados Unidos en semanas recientes. En Canadá, la actividad general del ILI sigue por debajo del nivel básico estacional. En los países templados del hemisferio sur, la actividad continua baja, con esporádicas detecciones de virus pandémicos y estacionales.

En Europa, los niveles del virus de la influenza pandémica siguen bajos en la región fundamentalmente en el sur y el este de Europa. La proporción de pruebas de muestras respiratorias centinelas que dio positivo a la influenza se mantuvo baja (4.6%). Tres países (Letonia, Lituania y Bulgaria) reportaron una tendencia creciente de enfermedades respiratorias; sin embargo, estas tendencias no han estado vinculadas a mayores detecciones del virus de influenza pandémica. La circulación elevada del virus de influenza estacional B se ha hecho notar en la Siberia y en regiones del lejano este de la Federación Rusa, así como en Italia y Suecia donde continua siendo el virus de influenza predominante (aunque a bajos niveles).

Fuente: WHO | Pandemic (H1N1) 2009 – update 94. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html [Accedido Abril 5, 2010].