La vigilancia de la resistencia a la amantadina y al oseltamivir por los virus de la influenza se inició en Hong Kong en 2006. En 2008, mientras circulaban conjuntamente tanto los virus parecidos al A/Brisbane/59/2007 y los virus (H1N1) parecidos al A / Hong Kong/2652/2006, se detectó resistencia a la amantadina y al oseltamivir entre los virus (H1N1) A / Hong Kong/2652/2006, causada por redistribución genética o mutación espontánea.
Una alta tasa de resistencia al oseltamivir por parte del virus A (H1N1) de la gripe estacional, fue reportada en Europa en el invierno del 2007-08 (1). De aislamientos del subtipo H1N1 examinados en 18 países de Europa, 59 (13,5%) de 437 eran resistentes al oseltamivir y portaban la sustitución de histidina por tirosina en el residuo 274 (H274Y) del gen de la neuraminidasa (NA). El análisis genético mostró que todas las cepas resistentes a oseltamivir del subtipo del virus H1N1 seguían siendo susceptibles a la amantadina.
Fuente: Cheng, P. et al., 2009. Oseltamivir- and Amantadine-Resistant Influenza Viruses A (H1N1). Emerging Infectious Diseases, 15(6). Disponible en: http://www.cdc.gov/eid/content/15/6/966.htm [Accedido Mayo 25, 2009]
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Publicado: may 24th, 2009. 
Los resultados de laboratorio explican por qué los pacientes jóvenes son golpeados más fuertemente por la presente cepa H1N1
Los anticuerpos contra algunas cepas de la influenza estacional de años anteriores, pueden resultar activos contra la influenza porcina H1N1 que circula actualmente en el mundo, según reporta un reciente estudio. Los hallazgos sugieren una explicación del porqué la influenza porcina parece infectar a los jóvenes con más frecuencia que a los adultos mayores quienes son, usualmente, más susceptibles al los virus de la influenza estacional.
Solamente el 1% de los casos de fiebre porcina en los Estados Unidos aparecen en personas de más de 65 años. CDC
El estudio, que fue publicado en el Morbidity and Mortality Weekly Report, analizó muestras de sangre tomadas de 359 participantes de los estudios vacunales para la influenza conducidos desde 2005 hasta 2009. El 33% de las muestras de los individuos de más de 60 años tenían anticuerpos que reaccionaban contra el virus de la fiebre porcina, comparados con el 6% al 9% de las muestras de personas entre 18 y 64 años y con ninguna de las muestras tomadas a niños 1.
Fuente: Ledford, H., 2009. Old seasonal flu antibodies target swine flu virus : Nature News. Nature. Disponible en: http://www.nature.com/news/2009/090521/full/news.2009.503.html [Accedido Mayo 25, 2009]
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Publicado: may 24th, 2009.
Debido a que el virus de la influenza A (H1N1) se despliega por todo el mundo, no cabe duda de que estamos ya en las primeras etapas de una pandemia de gripe. No obstante, hay una considerable resistencia a llamarla una pandemia.
El 29 de abril, la Organización Mundial de la Salud (OMS) trasladó su evaluación de amenaza de pandemia a la fase 5 en su escala de 6 puntos, lo que indica que el nuevo virus ha causado “un nivel sostenido de brotes en la comunidad en dos o más países en una región de la OMS”.
Y ahí es donde el nivel de amenaza se ha mantenido desde entonces – un punto por debajo de la condición oficial de pandemia mundial. La actual definición de la fase 6 requiere que exista “un nivel sostenido de brotes en la comunidad en dos o más países en una región de la OMS”. Este criterio es casi seguro que se cumplirá más tarde o más temprano.
Fuente: When is a pandemic not a pandemic? : Nature News. Disponible en: http://www.nature.com/news/2009/090521/full/news.2009.501.html [Accedido Mayo 24, 2009]
Publicado: may 24th, 2009.
Resumen
Antecedentes: el 15 de abril y el 17 de abril del 2009 en Estados Unidos, fue identificado un nuevo virus de la influenza A H1N1 de origen porcino (S-OIV, swine-origin influenza virus) en muestras obtenidas de dos pacientes no relacionados epidemiológicamente. La misma cepa del virus fue identificada en México, Canadá y otros lugares. Describimos 642 casos confirmados de infección por S-OIV en humanos, identificados a partir de la rápida evolución del brote en Estados Unidos.
Métodos: el aumento de la vigilancia a la infección humana con el virus de la gripe A cuyo subtipo no pudo ser establecido se puso en práctica en los Estados Unidos. Las muestras fueron enviadas a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades para ser analizadas por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa -transcriptasa inversa en tiempo real (Real-Time RT-PCR) que es confirmatoria para S-OIV.
Resultados: desde el 15 de abril hasta el 5 de mayo fueron identificados un total de 642 casos confirmados de infección por S-OIV en 41 estados. Las edades de los pacientes oscilaban desde 3 meses de edad hasta 81 años; el 60% de los pacientes tenían 18 años o eran más jóvenes. A partir de los datos disponibles de pacientes, el 18% había viajado a México recientemente y el 16% fue identificado a partir de brotes de S-OIV en escuelas. Los síntomas más comunes a la presentación fueron fiebre (94% de los pacientes) tos (92%), y dolor de garganta (66%), el 25% de los pacientes tuvo diarrea y el 25% presentó vómitos. De los 399 pacientes cuyo status de hospitalización era previsto, 36 (9%) requirió ser hospitalizado. De los 22 pacientes hospitalizados cuyos datos estaban disponibles, 12 mostraban características que le otorgaban un incremento de riesgo para la influenza estacional severa, 11 tenían neumonía, 8 necesitaban ser admitidos en una unidad de cuidados intensivos, 4 tenían fallo respiratorio y 2 fallecieron. Se determinó que el S-OIV tenía una composición única del genoma que no había sido identificada previamente
Conclusiones: Se identificó un nuevo virus de la influenza A de origen porcino como la causa de brotes de infección respiratoria febril que oscilaba entre una enfermedad auto limitada hasta severa. Es muy probable que el número de casos confirmados subestimara el número de casos reales.
Fuente: Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team, 2009. Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans. N Engl J Med, NEJMoa0903810.
Disponible en: http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0903810
This article (10.1056/NEJMoa0903810) was published on May 7, 2009, and updated on May 22, 2009, at NEJM.org. It will appear in the June 18 issue of the Journal.
Publicado: may 24th, 2009.
CIUDAD DE MÉXICO, mayo 24.- El Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos seguirá recomendando “precauciones” respecto a la influenza a sus ciudadanos que viajen a México, hasta conocer mejor la naturaleza del virus A(H1N1).
El representante del Centro (CDC por sus siglas en inglés), Eduardo Azziz-Buamgartner, señaló en entrevista que a pesar de los costos que impliquen las medidas de mitigación, de momento es indispensable mantenerlas.
“Las decisiones de mantener ciertas precauciones importantes para mitigar la transmisión son muy prudentes”, señaló al destacar que pese al costo para la sociedad, tienen una razón importante.
En este momento todavía estamos entendiendo cómo funciona el virus y, hasta ahora, sabemos que tiene la posibilidad de seguir mutando a través de la transmisión, de manera que la precaución es indispensable.
Reconoció que las decisiones pueden ser difíciles de tomar, pero que en todo este proceso la información científica brindada por el CDC ha sido la base de todas las acciones.
Fundamentalmente, las acciones tomadas tienen por objeto mitigar la propagación de un virus que aún no conocemos y en ese sentido, insistió en que recomendar precaución es la medida adecuada.
Los prestadores de servicios turísticos en México han solicitado que el CDC elimine su recomendación a los ciudadanos estadunidenses de mantener “precauciones” al venir al país, pues aseguran que eso los desincentiva.
Aunque consideran positivo que desde el viernes 15 de mayo tanto el CDC como el Departamento de Estado levantaron la recomendación de evitar viajes no indispensables a México, consideran que mantener la recomendación de “precauciones” es innecesario.
Sin embargo, Azziz-Baumgartner insistió en que ninguna razón científica sustenta la idea de eliminar esa recomendación, hasta en tanto no se conozca la naturaleza exacta del virus y sus alcances.
Fuente: Mantendrá EU la mención de precauciones sobre viajes a México :: El Informador. Disponible en: http://www.informador.com.mx/mexico/2009/105793/6/mantendra-eu-la-mencion-de-precauciones-sobre-viajes-a-mexico.htm [Accedido Mayo 24, 2009]
Publicado: may 24th, 2009.
