Respuesta de anticuerpos de reacción cruzada al virus de influenza pandémica H1N1 de 2009

Resumen

Antecedentes: El surgimiento de un nuevo virus de influenza A (H1N1) pandémica ha causado la enfermedad en todo el mundo y principalmente en grupos de edades tempranas. A fin de valorar el nivel de inmunidad preexistente en los seres humanos y de evaluar las estrategias de uso de la vacuna estacional, hicimos la medición de la respuesta de los anticuerpos al virus causante de la pandemia a consecuencia de anteriores infecciones con la influenza o de la vacunación previa en diferentes grupos etéreos.

Métodos: Por medio de un ensayo de microneutralización, medimos los anticuerpos de reacción cruzada contra el virus H1N1 pandémico (2009) en muestras de suero almacenadas que habían sido tomadas de personas donantes o inmunizadas con la vacuna estacional reciente o con la vacuna contra la influenza porcina de 1976.

Resultados: Cuatro de las 107 personas (4%) que fueron vacunadas después de 1980 presentaron títulos preexistentes de anticuerpos de reacción cruzada ascendentes a 40 o más contra el virus H1N1 2009 mientras que 39 de las 115 personas (34%) nacidas antes de 1950 tenían títulos de 80 o más. La inmunización con las vacunas trivalentes inactivas dirigidas a prevenir la influenza estacional trajo como resultado un aumento de los anticuerpos de reacción cruzada al virus H1N1 2009 en un factor de 4 o mayor en ninguno de los niños entre 6 meses y 9 años de edad, en el 12-22% de los 231 adultos comprendidos en las edades de 18 a 64 años, y en el 5% o menos de los 113 adultos con 60 o más años. Las vacunas para la influenza estacional formuladas con adyuvantes no reforzaron las respuestas de anticuerpos de reacción cruzada. La vacuna contra la influenza porcina A/New Jersey/1976 elevó sustancialmente los anticuerpos de reacción cruzada al virus H1N1 2009 en los adultos.

Conclusiones: La vacunación con las recientes vacunas con o sin adyuvantes dirigidas a la influenza estacional indujo una respuesta baja o nula de anticuerpos de reacción cruzada ante el virus H1N1 2009 en cualquier grupo etáreo. Las personas menores de 30 años mostraron pocos indicios de la presencia de anticuerpos de reacción cruzada contra el virus pandémico. Sin embargo, un grupo de personas de la tercera edad presentaban anticuerpos de reacción cruzada preexistentes.

Fuente: NEJM — Cross-Reactive Antibody Responses to the 2009 Pandemic H1N1 Influenza Virus. Disponible en: http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0906453?query=TOC [Accessed November 16, 2009].