Aquellas personas con manifestaciones severas de la enfermedad o con factores de riesgo hasta tanto la población no sea vacunada.
La respuesta a la llegada de la gripe porcina en el Reino Unido no tiene precedentes. En el pasado, las epidemias de enfermedades infecciosas han sido contrarrestadas por la vacunación masiva, nunca antes por la quimioterapia en masa. Las instrucciones detalladas que son modificadas diariamente a partir de los ensayos, la profilaxis y el tratamiento han provenido de la Health Protection Agency (HPA) para los profesionales de atención primaria a través de Internet. Esta estrategia no pudo haber sido intentada sin Internet, y una proporción importante de la población tuvo que sentir suficiente miedo de la gripe porcina para aceptar fácilmente un medicamento sobre el que sus prescriptores no tenían experiencia previa.
La quimioprofilaxis tiene sentido cuando el agente profiláctico es eficaz y seguro, cuando la enfermedad que se tiene la intención de impedir puede tener graves consecuencias, y cuando la epidemia está en una fase en la cual la profilaxis podría prevenir la infección en la mayoría de la población hasta que una vacuna eficaz esté disponible, de lo contrario esto solo retrasa lo inevitable. ¿Apoya la experiencia de la epidemia en el Reino Unido la estrategia de la quimioprofilaxis o es mejor volver a lo más convencional y tratar los casos a medida que vayan surgiendo?
Los ensayos controlados aleatorios aportan pruebas sobre la seguridad y la eficacia de los inhibidores de la neuraminidasa en la profilaxis de la gripe estacional. Dos formas de profilaxis fueron probadas- prolongación de la dosis diaria independientemente de la exposición adquirida a lo largo del período de riesgo y la profilaxis después del contacto casero con un caso conocido. La eficacia reportada fue del 74% (95% de intervalo de confianza del 53% a 88%) cuando se usa oseltamivir diario como profilaxis durante un período de seis semanas y el 68% (34,9% a 84,2%) y el 89% (67% a 97%) en dos estudios cuando se utiliza como profilaxis post-exposición para contactos caseros de casos primarios.(1 2 3)

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