Surgimiento de un nuevo virus de la influenza A (H1N1) de origen porcino en seres humanos (artículo de New England Journal of Medicine)

Surgimiento de un nuevo virus de la influenza A (H1N1) de origen porcino en seres humanos.
ARTÍCULO ORIGINAL. Publicado en www.nejm.org el 7 de mayo de 2009 (10.1056/NEJMoa0903810)
Equipo de investigaciones sobre el nuevo virus de la influenza A (H1N1) de origen porcino
RESUMEN
Antecedentes. El nuevo virus de la influenza A (H1N1) de origen porcino fue identificado en los Estados Unidos el 15 y el 17 de abril de 2009 en muestras obtenidas de dos pacientes no relacionados epidemiológicamente. La misma cepa del virus fue identificada en México, Canadá y otros países. Se describen 642 casos confirmados de infección en seres humanos por el virus de influenza de origen porcino (S-OIV por sus siglas en inglés) identificados en el brote de rápida evolución de los Estados Unidos.
Métodos. Se instauró en los Estados Unidos un sistema de vigilancia avanzada de la infección por virus de influenza humana A que no podían ser clasificados en subtipos. Las muestras fueron enviadas a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, donde se realizaron pruebas confirmatorias de reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa en tiempo real para el S-OIV.
Resultados. Del 15 de abril al 5 de mayo, se identificaron un total de 642 casos confirmados de infección por S-OIV en 41 estados. La edad de los pacientes oscilaba entre 3 meses y 81 años; 60% de los pacientes tenían hasta 18 años de edad. De los pacientes con datos disponibles, 18% habían viajado a México recientemente, y 16% fueron identificados como víctimas de brotes escolares de infección por S-OIV. Los síntomas de presentación más comunes fueron fiebre (94% de los pacientes), tos (92%) y dolor de garganta (66%); 25% de los pacientes tenían diarrea y 25% vómitos. De los 399 pacientes con datos conocidos sobre la hospitalización, 36 (9%) fueron hospitalizados. De 22 pacientes hospitalizados con datos disponibles, 12 presentaron características que les conferían un aumento del riesgo de influenza estacional severa, 11 tuvieron neumonía, 8 requirieron ingreso en una unidad de cuidados intensivos, 4 presentaron insuficiencia respiratoria, y 2 fallecieron. Se determinó que el S-OIV tiene una composición genómica singular que no había sido identificada anteriormente.
Conclusiones .Se identificó un nuevo virus de influenza A de origen porcino como la causa de brotes de infección respiratoria febril, la que oscila entre la enfermedad autolimitada hasta la severa. Es probable que el número de casos confirmados sea una subestimación del número real de casos.
Fuente: Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team, 2009. Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans. N Engl J Med, NEJMoa0903810.