Kaiser Global Health. Reportes Diarios. 8 de mayo de 2009

Kaiser Global Health. Reportes Diarios 8 de mayo de 2009

Flu Experts Debate Potential Number of H1N1 Infections Worldwide – Kaiser Global Health. Available at: http://globalhealth.kff.org/Daily-Reports/2009/May/08/50809-Swine-Flu-Update.aspx [Accedido Mayo 9, 2009].

Traducción y edición: Equipo de Infomed 9 de mayo 2009

Expertos en influenza debaten el potencial número de infecciones por H1N1 a nivel mundial.

Viernes 8 de mayo de 2009

Expertos en enfermedades infecciosas debatieron el jueves  declaraciones preliminares de la OMS acerca de que un tercio de la población mundial -alrededor de 2 billones de personas- podrían infectarse con el virus H1N1 (influenza porcina),  reporta ABC News (Childs/Schlief, ABC News, 5/7). El Director General adjunto de la OMS, Keiji Fukada advirtió que el estimado de la OMS era “un punto de referencia a partir de experiencias pasadas” y que se basaba en datos provenientes de anteriores epidemias, reporta de AP/Boston Globe. Añadió: “Por favor, no interpreten esto como una predicción para el futuro.”

“[El estimado de la OMS] no me suena tan descabellado por la simple razón de que es un virus muy infeccioso,” dijo Chris Smith, un virólogo especializado en influenza de la Universidad de Cambridge, Inglaterra. “Ustedes están hablando acerca de un virus que nadie de la población actual ha visto y por consiguiente todos son inmunológicamente vulnerables. Por tanto, es altamente probable que una vez que comience a diseminarse, las personas lo adquieran. Y dado que la mayoría de la población mundial se encuentra en contacto, va a producirse una gran diseminación” (Higgins/Engeler, AP/Boston Globe, 5/8).

Sin embargo, otros se muestran más escépticos, de acuerdo a ABC News. “Pienso que la OMS ayuda más a la salud mundial ofreciendo un “punto de referencia” sensible, basado en la evidencia, de la infección por H1N1.”, dijo Ed Hsu, profesor adjunto de informática de salud pública de la Facultad de Ciencias  de la Información de la Salud  y de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Texas. Hsu dijo que aunque los estimados de la OMS están basados en datos históricos, ellos no toman en consideración los avances en materia de salud pública y su investigación muestra signos de que las cifras de infecciones por influenza porcina en los Estados Unidos se están estabilizando.

“Uno pudiera cuestionarse de modo razonable la fiabilidad de la declaración de la OMS acerca de una infección masiva,” dijo Hsu.
“Al realizar una declaración así, sin un fuerte respaldo, la OMS pone en riesgo su confiabilidad” (ABC News, 5/7). En un comentario aparecido en Forbes, Henry Miller, un médico y biólogo molecular de la Universidad de Standford se cuestiona  las “decisiones y pronunciamientos de la [OMS],” que no han sido tranquilizadoras” (Miller, Forbes, 5/7}.

Por su parte, Christian Sandrock, profesor asistente de medicina interna del Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de UC Davis, dijo que debatir las cifras citadas por Fukada es menos importante que “la probabilidad de una mayor diseminación [de H1N1] en la segunda ola” posteriormente este año y lo que eso pudiera significar para el desarrollo de una vacuna y la preparación a nivel mundial. “Mucho mejor es hacer esto ahora que después,” dijo Sandrock (ABC News, 5/7).

La OMS el viernes reportó que  24 países han informado oficialmente 2 384 casos de influenza porcina. Las pruebas de laboratorio han confirmado 1 112 casos de influenza porcina en México, incluyendo 42 muertes y 896 casos en los Estados Unidos, incluyendo dos muertes. La OMS escribe: “Los siguientes países han reportado casos confirmados por el laboratorio, sin muertes- Austria (1), Canadá (214), China, Región Administrativa Especial de Hong Kong (1), Colombia (1), Costa Rica (1), Dinamarca (1), El Salvador (2), Francia (5), Alemania (10), Guatemala (1), Irlanda (1), Israel (6), Italia (5), Países Bajos (2), Nueva Zelanda (5), Polonia (1) , Portugal (1), República de Corea (3), España (81), Suecia (1), Suiza (1) y el Reino Unido (32)” (OMS. Influenza A (H1N1)- actualización 21, 5/8).

“Incluso si la enfermedad parece relativamente leve a nivel individual, con grandes números de infecciones a nivel mundial, pueden producirse grandes números de personas seriamente enfermas,” dijo Fukuda a los Ministros de Salud de la Asociación de Naciones del Sudeste Asiático (ASEAN) y de otros tres países en una reunión en Bangkok el jueves (Fox, Reuters, 5/8).

H1N1 y H5N1 pudieran combinarse

Los cientificos expresaron su preocupación el viernes sobre la posibilidad de que la influenza H1N1 y los virus de la influenza aviar (H5 N1) pudieran combinarse “en un nuevo germen que sea tanto altamente contagioso como letal y pueda diseminarse alrededor del mundo”, según reportes de AP/Google.com. Aunque los científicos no tienen seguridad acerca de la probabilidad de que las virosis se mezclen, AP/Google.com escribe que el virus de la influenza porcina “ha mostrado ser especialmente adepto a capturar evolutivamente material genético ventajoso proveniente de otros virus de influenza.”

La OMS reportó el miércoles dos nuevos casos de influenza aviar en Egipto y Vietnam, incluyendo una muerte -“un recordatorio de que el virus H5N1 está lejos de haberse ido,” escribe AP/Google.com. “No hay que bajar la guardia en el monitoreo del H5N1,” Dijo la Directora General de la OMS Margaret Chan en una reunión de los más altos funcionarios de salud asiáticos en Bangkok el viernes en un contacto sostenido a través de video. “No tenemos idea de cómo se comportará H5N1 bajo la presión de una pandemia,” añadió Chan (Mason, AP/Google.com, 5/8).

Casos sospechados en África

La OMS reportó el jueves que hay cinco casos sospechados de influenza porcina en África -uno en Benin y cuatro en Seychelles- pero ninguno había sido confirmado aún, según reporta Xinhua (Xinhua, 5/8).

El Director para África de la OMS, Luis Gomes Sambo dijo el jueves que se está realizando un gran esfuerzo en toda África para tener suficientes medicinas en existencia, estar listos para la vigilancia de la enfermedad y educar al público acerca de cómo prevenir la diseminación de la influenza porcina, reporta VOA News. “Más del 50% de los estados miembros han activado sus planes y están listos para responder. En términos de vigilancia, se está realizando,” dijo Sambo (Heilein, VOA News, 5/7). Sambo dijo que la OMS ha ordenado 1000 dosis de Tamiflu para todos los países de África y que están en proceso de distribución, reporta Reuters (Malone, Reuters, 5/7).

Los Ministros de Salud de la Comunidad de Desarrollo para el África Meridional (SADC) hicieron pública una declaración el miércoles aconsejando a los africanos a posponer sus viajes hacia áreas en las que se han confirmado casos de influenza porcina, reporta Bua News/AllAfrica.com.

Las revistas Médicas examinan H1n1

El CDC el miércoles hizo públicos dos reportes formales sobre el virus de la influenza porcina en el New England Journal of Medicine (NEJM), que arrojaron luz sobre la composición genética del virus (Fox, Reuters, 5/7) y ayudaron a caracterizar los casos de influenza porcina que ocurrieron en los Estados Unidos (Stobbe, AP/Google.com, 5/7). NEJM dio a conocer otros informes, comentarios e información en su Centro de Información sobre H1N1 (comunicado NEJM, 5/7).

El British Medical Journal (BMJ) examinó la manera en que la OMS y el Banco Mundial están llegando a los países de bajos y medianos ingresos para prevenir la diseminación de la influenza porcina. Chan ha llegado a los fabricantes, los mayores donantes y las instituciones financieras “para garantizar que haya suficientes fondos para ayudar a las naciones pobres a comprar medicamentos antivirales, equipos de diagnóstico y otros suministros y a que haya adecuados suministros disponibles,” escribe BMJ. El Banco Mundial ha designado 205 millones de dólares USA para México y está actualmente evaluando su programa de empréstitos  para ver si  fondos adicionales de sus actuales proyectos pueden utilizarse para ayudar a reforzar la preparación en caso de pandemia en otros países (Zarocostas, BMJ, 5/6).

Traducido por Elsa Zuferri